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怎么样看出喉癌还咽炎

2025年10月13日 11:06:52
病情描述:

怎么样看出喉癌还咽炎

医生回答(1)
  • 雷文斌
    雷文斌主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    喉癌与咽炎在症状表现、发病因素、检查方面有不同。喉癌症状多样且可能加重,有声音嘶哑、咽喉异物感等,发病与吸烟、饮酒、HPV感染等有关,检查需喉镜、CT等及病理活检;咽炎症状相对局限较轻,有咽部不适等,急性多由病毒等感染,慢性由急性转或其他因素引发,检查主要是间接喉镜看咽部情况,不同人群出现相关症状需综合考虑,出现疑似症状应及时就医鉴别。

    咽炎:咽炎的症状相对较局限且一般程度相对较轻。主要表现为咽部不适感,如咽部干燥、灼热、粗糙感,常有黏稠分泌物附着,晨起时出现刺激性咳嗽,伴恶心,一般无痰或仅有少量黏痰。急性咽炎起病较急,初起时咽部干燥、灼热,继而疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显;慢性咽炎则症状反复发作,持续时间较长,但一般不会出现如喉癌后期的吞咽困难、颈部肿块等严重表现。

    发病因素方面

    喉癌:喉癌的发生与多种因素相关。长期大量吸烟是重要危险因素,烟草燃烧产生的多种致癌物质可损伤喉部黏膜,引发细胞恶变;过度饮酒也是诱因之一,酒精会刺激喉部黏膜,增加癌变风险;人乳头瘤病毒(HPV)感染与某些类型喉癌有关,如HPV阳性的喉癌患者预后可能与HPV阴性者有所不同;长期接触工业粉尘、化学有害物质,如石棉、芥子气等,会增加患喉癌的几率;另外,年龄也是一个因素,喉癌多见于50-70岁的男性,可能与该年龄段男性的生活方式、激素水平等多种因素综合作用有关。

    咽炎:咽炎的发病因素有多种。急性咽炎多由病毒感染引起,如柯萨奇病毒、腺病毒等,也可由细菌感染所致,受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘刺激等因素可降低咽部抵抗力,从而诱发急性咽炎;慢性咽炎则常由急性咽炎反复发作转为慢性,另外,患有鼻腔、鼻窦疾病,长期张口呼吸,接触有害气体、粉尘,长期过度用声等都可引发慢性咽炎,年龄因素上各年龄段均可发病,但一般无明显的年龄、性别特异性的明显偏向性,不过长期用声过度的人群如教师等相对更容易患慢性咽炎。

    检查方面

    喉癌:喉镜检查是诊断喉癌的重要手段,通过间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜等可以直接观察喉部病变的部位、形态、大小等。还可进行喉部CT、MRI检查,能更清晰地显示喉部肿瘤的范围、侵犯周围组织的情况以及颈部淋巴结转移情况等,有助于明确肿瘤分期,为治疗方案制定提供依据。病理活检是确诊喉癌的金标准,通过在喉部病变处取组织进行病理检查,可明确肿瘤的病理类型等。

    咽炎:咽炎主要通过间接喉镜检查咽部情况,急性咽炎时可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀,咽后壁淋巴滤泡增生,表面有黄白色点状渗出物;慢性咽炎时可见咽部黏膜慢性充血,血管扩张,咽后壁有散在的淋巴滤泡,可有黏稠分泌物附着。一般不需要进行像喉癌那样复杂的影像学及病理活检等检查,除非是怀疑有其他特殊病变的情况。

    对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,在判断喉癌和咽炎时都需要综合考虑。例如,长期吸烟的男性,出现声音嘶哑超过2周不缓解时,就需要高度警惕喉癌的可能,应及时进行喉镜等检查;而对于一般因用声过度出现咽部不适的教师等人群,更多考虑是咽炎,但也不能忽视喉癌的可能,需要通过详细检查进行鉴别。如果出现疑似喉癌或咽炎的症状,应及时就医,由专业医生进行全面评估和诊断。

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