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拔掉智齿的危害

2025年10月13日 11:42:08
病情描述:

拔掉智齿的危害

医生回答(1)
  • 崔颖秋
    崔颖秋副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    智齿拔除存在局部组织损伤、邻牙损伤、神经损伤、干槽症以及影响咀嚼功能及咬合关系等风险,不同年龄和生活方式人群风险各有特点,如儿童青少年、老年人在局部组织修复、邻牙耐受、神经恢复、咀嚼功能及咬合关系维持等方面有不同表现,女性生理期干槽症风险略高,需注意术后护理等降低风险并维持正常咀嚼功能与咬合关系。

    具体情况:拔牙过程中可能会损伤周围的牙龈组织、牙槽骨等,若操作不当,可能导致出血较多、创口愈合缓慢等情况。例如,青少年智齿拔除后若不注意口腔卫生,也可能引发局部感染,影响创口正常愈合;老年人本身可能存在牙龈萎缩、牙槽骨吸收等情况,拔牙时更需精准操作以减少局部组织损伤。

    邻牙损伤风险

    生活方式影响:有不良咬合习惯的人,智齿拔除后邻牙受力情况可能改变,若不及时调整咬合习惯,邻牙可能受到额外压力而出现问题。例如长期偏侧咀嚼的人,拔除智齿后若仍保持偏侧咀嚼,可能导致两侧咀嚼肌发育不对称,同时邻牙受力不均,增加邻牙损伤风险。

    具体情况:智齿与邻牙紧密相邻,拔除智齿时有可能对邻牙造成损伤,如邻牙的牙根、牙冠等结构受到波及,导致邻牙出现松动、疼痛等问题。对于不同年龄的人群,邻牙本身的健康状况不同,年轻患者邻牙健康状况较好时,相对耐受度较高,但仍需警惕拔牙过程中邻牙受损;老年患者邻牙可能存在不同程度的磨损、龋坏等问题,拔牙时邻牙损伤风险相对更高。

    神经损伤风险

    病史影响:有三叉神经痛病史或头颈部曾有手术史等特殊病史的人群,智齿拔除时神经损伤风险更高。例如,曾有头颈部肿瘤手术史的患者,局部解剖结构可能发生改变,智齿拔除时容易误伤到相关神经。

    具体情况:下颌智齿附近有下牙槽神经通过,拔除下颌智齿时存在损伤下牙槽神经的可能,导致下唇麻木等症状。不同年龄人群发生神经损伤后的恢复情况不同,年轻人神经恢复能力相对较强,而老年人神经恢复相对缓慢。此外,有特殊病史的人群在智齿拔除前需进行详细的评估和规划,以最大程度降低神经损伤风险。

    干槽症风险

    性别差异:一般来说,女性在生理期等特殊时期,身体抵抗力相对较低,智齿拔除后发生干槽症的风险可能略高于男性。

    具体情况:干槽症是智齿拔除后较为常见的并发症,主要表现为拔牙创口剧烈疼痛、牙槽骨暴露等。其发生与创口感染、血凝块脱落等因素有关。无论年龄大小,若拔牙后口腔卫生不佳、过早漱口或刷牙导致血凝块脱落等,都可能增加干槽症的发生风险。女性在生理期由于体内激素水平变化,身体免疫力有所波动,相对更易出现干槽症相关问题,需特别注意术后护理,保持口腔清洁,遵循医生的术后指导来降低干槽症发生几率。

    影响咀嚼功能及咬合关系

    生活方式与年龄综合影响:长期依赖单侧咀嚼的人群,拔除智齿后若不及时纠正,可能进一步加重两侧咀嚼功能不平衡;对于儿童和青少年,智齿拔除后若咬合关系未得到良好维持,可能影响颌骨的正常发育。例如,儿童在换牙期及恒牙萌出阶段拔除智齿,若后续不注意口腔不良习惯的纠正,可能导致咬合关系紊乱,影响牙齿的正常咀嚼功能和面部发育。老年人本身咀嚼功能可能因年龄增长而有所下降,智齿拔除后若咬合关系改变,会进一步影响其进食效率和营养摄入,需要在拔牙后合理调整饮食,选择合适的食物来适应新的咀嚼状态。

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