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肾结石石头掉到尿管怎么办

2025年10月13日 12:37:35
病情描述:

肾结石石头掉到尿管怎么办

医生回答(1)
  • 贾炜
    贾炜主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肾结石石头掉到尿管后,需先观察病情,大量饮水,尽快就医检查影像学和血液等,再根据情况选择药物、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或碎石、经皮肾镜取石术等治疗方式,治疗后注意康复,还要调整生活方式和饮食结构来预防。

    一、观察病情

    肾结石石头掉到尿管后,首先要密切观察自身症状。如果出现腰部或腹部绞痛、血尿、恶心、呕吐等情况,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群表现可能略有差异。比如,儿童可能因表达不清而更依赖家长观察其是否哭闹不安等;有基础疾病的人群,可能原有的疾病症状会被掩盖或加重。

    二、大量饮水

    无论何种情况,都应增加饮水量。一般每天饮水2000-3000毫升以上,以增加尿量,有助于小的结石随尿液排出。对于不同人群,儿童要注意适量饮水,避免一次喝太多导致水中毒;老年人要根据自身心脏和肾脏功能情况调整饮水量,防止加重心脏或肾脏负担。

    三、就医检查

    1.影像学检查

    尽快前往医院进行超声、X线等检查,明确结石在尿管中的位置、大小等情况。不同年龄的人群,检查的耐受性不同,儿童可能需要在家长协助下配合检查;有幽闭恐惧症等特殊情况的人群在进行X线等检查时可能需要特殊处理。

    通过检查可以确定结石是处于输尿管的哪个部位,这对后续治疗方案的制定很重要。

    2.血液检查

    检查血常规、肾功能等指标。了解是否存在感染以及肾脏功能受损情况。例如,若存在感染,不同人群的抗感染治疗方案会有所不同,儿童使用抗生素要考虑年龄和体重等因素,老年人要注意药物对肾脏等器官的影响。

    四、治疗方式选择

    1.药物治疗(辅助)

    可使用一些缓解疼痛、促进排石的药物,但要谨慎选择。对于儿童,应避免使用可能影响生长发育等的不恰当药物;老年人要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。不过,药物主要是辅助作用,不能单纯依赖药物排石。

    2.体外冲击波碎石

    如果结石适合体外冲击波碎石,要根据患者情况进行。不同年龄人群对冲击波的耐受程度不同,儿童要严格掌握适应证和能量等参数;老年人要评估身体状况,看是否能耐受该治疗。

    3.输尿管镜取石或碎石

    对于一些较大或位置特殊的结石,可能需要进行输尿管镜取石或碎石手术。术前要对患者进行全面评估,包括年龄、基础疾病等。儿童进行该手术风险相对较高,要谨慎;老年人要考虑手术对身体机能的影响以及术后恢复情况。

    4.经皮肾镜取石术

    少数情况下可能会用到经皮肾镜取石术,同样要综合患者各方面情况来决定是否采用该治疗方式,不同人群的手术风险和预后等都需要充分评估。

    五、康复与预防

    1.康复注意事项

    治疗后要注意休息,根据不同治疗方式,恢复时间有所不同。儿童恢复相对较快,但也需要合理休息;老年人恢复可能较慢,要注意营养补充和身体调养。

    定期复查,观察结石是否完全排出以及肾脏等器官的恢复情况。

    2.预防措施

    调整生活方式,如根据自身情况适当运动,对于儿童要保证足够的活动量促进身体发育和结石预防;老年人要选择合适的运动方式,如散步等。

    调整饮食结构,避免高钙、高草酸、高嘌呤食物的过量摄入。不同人群的饮食禁忌略有不同,比如儿童要注意营养均衡,避免挑食导致营养不均衡影响结石预防;老年人要根据自身健康状况调整饮食,如糖尿病患者要控制糖分摄入等。

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