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尿的时候尿道痛是怎么回事

2025年10月13日 09:36:58
病情描述:

尿的时候尿道痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    尿时尿道痛可能由尿道炎、膀胱炎、尿道结石、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎等引起,不同病症病因、机制、不同人群特点及症状表现各异,出现该症状应及时就医检查,日常生活中要注意个人卫生、多饮水等以降低风险,特殊人群出现需谨慎对待及时就医。

    一、尿道炎

    1.病因及机制:由细菌、衣原体、支原体等病原体感染引起,性生活不卫生、尿道损伤等可增加感染风险。例如,大肠埃希菌等常见细菌可经尿道逆行感染,引发尿道炎症反应,导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时刺激神经出现疼痛。

    不同人群特点:女性尿道短而直,更易发生尿道炎;性生活活跃的中青年人群因性接触等因素感染风险较高;有尿道器械检查史的人群可能因器械损伤尿道后继发感染。

    2.症状表现:除尿道痛外,还可伴有尿频、尿急,尿道分泌物增多等症状,分泌物可为脓性或黏液性。

    二、膀胱炎

    1.病因及机制:多由大肠埃希菌等致病菌经尿道上行感染引起,女性因解剖结构特点更易发病,憋尿、个人卫生不良等为诱因。膀胱黏膜受炎症刺激,排尿时膀胱收缩会加重疼痛刺激。

    不同人群特点:女性尤其是已婚女性膀胱炎发生率高;老年女性可能因雌激素水平下降,尿道黏膜抵抗力降低易患膀胱炎;糖尿病患者因机体抵抗力下降,膀胱炎反复发作风险增加。

    2.症状表现:主要表现为尿道痛,同时有尿频、尿急,严重时可出现血尿,排尿终末时疼痛可能加重。

    三、尿道结石

    1.病因及机制:尿道结石可来自肾、膀胱的结石排至尿道,或尿道本身狭窄、感染等因素导致结石形成。结石在尿道内移动时,会损伤尿道黏膜,引起尿道疼痛,疼痛性质多较剧烈,呈刺痛或胀痛。

    不同人群特点:男性尿道有三个狭窄部位,更易发生尿道结石;老年人可能因前列腺增生等因素导致尿液潴留,增加尿道结石形成风险;儿童尿道结石多因尿道异物等原因引起。

    2.症状表现:尿道痛是主要症状,可伴有排尿困难、点滴状排尿,有时可见血尿。

    四、淋菌性尿道炎

    1.病因及机制:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。淋病奈瑟菌感染尿道后,引发尿道的急性或慢性炎症,导致尿道黏膜炎症反应,出现尿道痛等症状。

    不同人群特点:性活跃的中青年人群为高发人群;男性和女性均可发病,女性感染后症状可能相对不典型,但同样具有传染性;孕妇感染淋病奈瑟菌可能会垂直传播给新生儿。

    2.症状表现:尿道痛较为明显,初期为尿道口灼热、瘙痒,随后出现脓性分泌物,排尿时疼痛加剧。

    五、非淋菌性尿道炎

    1.病因及机制:主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起,性接触是主要传播途径。病原体感染尿道后,引起尿道的慢性炎症,炎症刺激导致尿道痛等症状。

    不同人群特点:多见于性活跃的年轻人;男性和女性均可发病,女性感染后可能出现宫颈炎症等合并感染;有不洁性生活史的人群风险较高。

    2.症状表现:尿道痛程度相对较轻,可为刺痛或隐痛,尿道分泌物多为浆液性或黏液性,量较少。

    当出现尿的时候尿道痛的情况,应及时就医,进行尿常规、尿道分泌物检查等明确病因。日常生活中,要注意保持个人卫生,尤其是会阴部清洁,多饮水、多排尿,避免憋尿,性生活注意卫生等,以降低尿道痛的发生风险。特殊人群如孕妇、儿童等出现尿道痛时,更应谨慎对待,及时就医并遵循专业医生的建议进行处理。

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