喉镜检查怎么做问

喉镜检查包括检查前准备、插入喉镜、分类及适用情况、检查后注意事项。检查前要去除异物、解释并根据情况麻醉；插入时轻柔操作；分类有间接、直接、纤维喉镜，分别适用于不同情况；检查后成人要注意饮食等，儿童要密切观察呼吸等情况。

1.检查前准备：

患者需先去除口腔内的假牙等异物，取坐位或仰卧位，头部稍后仰。医生会向患者解释检查过程，以消除其紧张情绪。对于儿童患者，要做好安抚工作，确保其配合检查。如果患者有特殊病史，如心血管疾病等，需提前评估检查风险。

会根据情况使用局部麻醉剂，如丁卡因喷雾等，以减轻检查时的不适。一般会喷雾2-3次，每次间隔几分钟，让麻醉剂充分作用于咽喉部黏膜。对于年龄较小的儿童，可能需要更加谨慎地选择麻醉方式和剂量，避免出现麻醉相关并发症。

2.插入喉镜：

医生会将喉镜经口腔插入，对于成人，通常会从右侧口角放入，将舌体推向左侧，然后缓慢推进喉镜，依次暴露咽喉部的结构，如会厌、声带等。在插入过程中要轻柔操作，避免损伤黏膜。儿童的咽喉部解剖结构与成人不同，更为娇嫩，插入时动作要更加轻柔缓慢，密切观察患儿的反应。

当喉镜到达会厌部位时，会通过调整喉镜的角度来暴露声门。此时可以清晰观察声带的运动、喉部黏膜的情况等。如果是进行喉部病变的检查，还会进一步观察病变的位置、大小、形态等。

喉镜检查的分类及适用情况

1.间接喉镜检查：

适用情况：可初步观察喉部大致情况，如声带是否对称、有无新生物等。常用于喉部常规检查，患者耐受性较好，操作相对简单。对于一般状况较好的成人和儿童（配合度较好的）都可以进行，但儿童如果不配合可能会影响检查效果。

2.直接喉镜检查：

适用情况：可用于取喉部异物、进行喉部小手术等。需要在全麻下进行，适用于喉部病变较复杂、需要进行操作干预的情况。对于儿童，由于其喉部解剖结构特殊，进行直接喉镜检查时风险相对较高，需要严格掌握适应证，并由经验丰富的医生操作。

3.纤维喉镜检查：

适用情况：可更细致地观察喉部微小病变，如早期声带小结、息肉等。患者痛苦较小，耐受性好。对于成人和配合的儿童都适用，尤其适用于一些不能耐受较大创伤性喉镜检查的患者，如老年人或合并有心血管疾病等基础疾病的患者。

喉镜检查后的注意事项

1.成人注意事项：

检查后短时间内可能会有咽喉部轻微疼痛、异物感等，一般会逐渐缓解。要避免立即进食过热、过烫的食物，以免加重咽喉部不适。可以选择温凉的流质或半流质饮食。如果出现持续的咽喉部剧烈疼痛、咯血等异常情况，应及时就医。

对于有基础疾病的成人，如糖尿病患者，要注意保持口腔清洁，预防感染，因为咽喉部黏膜的损伤可能增加感染风险，而感染可能会影响糖尿病的控制。

2.儿童注意事项：

检查后要密切观察儿童的呼吸情况，因为儿童咽喉部较为敏感，检查后可能会出现短暂的喉部水肿等情况。如果儿童出现呼吸急促、呼吸困难等表现，需立即就医。

儿童检查后可能会有哭闹等情况，要安抚儿童情绪，避免其剧烈哭闹导致咽喉部再次损伤。饮食方面同样要选择温凉易消化的食物，并且要注意观察儿童的进食情况，确保其能够正常吞咽，防止食物误吸。同时，要关注儿童的体温变化，因为检查可能会引起局部轻微炎症反应，如有发热等异常要及时处理。