前列腺炎检查什么项目问

前列腺炎的检查包括体格检查（直肠指检）、实验室检查（前列腺液检查、尿液检查）、影像学检查（超声检查）和其他检查（尿动力学检查）。直肠指检可初步判断前列腺异常；前列腺液检查通过外观、白细胞计数、卵磷脂小体等判断前列腺液情况；尿液检查包括尿常规和四杯法尿细菌学检查来辅助诊断；超声检查经腹和经直肠观察前列腺形态等；尿动力学检查评估排尿功能受前列腺炎的影响，不同年龄、性别人群检查结果有相应差异。

一、体格检查

1.直肠指检：医生通过直肠指检触摸前列腺，了解其大小、质地、有无结节、压痛等情况。正常前列腺大小约为4cm×3cm×2cm，质地韧，无结节及压痛。通过直肠指检可以初步判断前列腺是否存在异常，比如前列腺炎时可能会有前列腺触痛、增大等表现。不同年龄、性别前列腺情况有所差异，老年男性前列腺可能会有生理性增大，而年轻男性若出现前列腺异常体征则需进一步排查疾病。

二、实验室检查

1.前列腺液检查

外观：正常前列腺液呈淡乳白色，炎症时可呈黄色、混浊或见絮状物。通过观察外观能初步判断前列腺液是否存在异常情况。

白细胞计数：高倍视野下白细胞＞10个提示可能存在炎症。白细胞是机体免疫细胞，当前列腺有炎症时，白细胞会聚集，其计数变化是判断前列腺炎的重要指标之一。不同年龄、性别人群正常前列腺液中白细胞计数有一定范围，一般成年男性正常前列腺液白细胞计数较低。

卵磷脂小体：正常前列腺液中卵磷脂小体丰富，分布均匀，炎症时卵磷脂小体减少、分布不均。卵磷脂小体对维持前列腺正常功能有重要作用，其数量变化能反映前列腺的功能状态。

2.尿液检查

尿常规：可了解尿液中有无红细胞、白细胞、细菌等。前列腺炎患者尿常规可能无明显异常，也可能出现白细胞增多等情况。比如急性细菌性前列腺炎时，尿常规可能会有白细胞升高。不同年龄人群尿液成分略有不同，儿童尿液中细胞等成分相对较少，成人尿液情况需结合具体疾病判断。

四杯法尿细菌学检查：通过收集分段尿液和前列腺液进行细菌培养，有助于鉴别前列腺炎的类型（如急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎等）。具体操作是分别收集初始尿液、中段尿液、前列腺按摩后尿液、前列腺按摩后尿液培养，根据各标本的细菌培养结果来判断感染部位和感染情况。对于有尿路感染病史或怀疑细菌性前列腺炎的患者常用此方法。

三、影像学检查

1.超声检查

经腹超声：可观察前列腺的形态、大小、结构等。前列腺炎时超声可能无特异性改变，也可能显示前列腺回声不均匀等情况。超声检查对前列腺的形态学观察有一定帮助，不同年龄男性前列腺超声表现有差异，老年男性可能因前列腺增生等出现超声异常。

经直肠超声：能更清晰地观察前列腺内部结构，对诊断前列腺炎有一定辅助作用。可以发现前列腺内部有无炎性结节等情况，对于判断前列腺局部病变有优势。但对于儿童，经直肠超声一般不首先采用，因为可能会引起不适等。

四、其他检查

1.尿动力学检查：对于部分前列腺炎患者，尤其是伴有排尿症状的患者，可进行尿动力学检查，了解尿道压力、尿流率等情况，有助于评估排尿功能是否受前列腺炎影响。不同年龄、性别患者尿动力学指标有正常范围，比如年轻男性尿流率一般有一定正常区间，若出现尿流率异常则需考虑相关疾病影响。