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尿不尽总感觉有尿意是怎么回事

2025年10月13日 18:55:12
病情描述:

尿不尽总感觉有尿意是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘小彭
    刘小彭主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    尿不尽总感觉有尿意可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(女性尿道短宽易感染、男性前列腺增生易并发)、前列腺疾病(前列腺增生致尿道受压、前列腺炎病因复杂)、膀胱过度活动症(膀胱感觉神经等异常、各年龄段可发病)、尿道结石或狭窄(结石梗阻、狭窄致排尿受阻)以及其他原因如糖尿病(血糖控制不佳致膀胱神经病变)、心理因素(精神紧张焦虑致膀胱功能失调),出现该症状需及时就医检查并采取相应治疗,日常生活中要注意个人卫生、饮水及定期体检等。

    一、泌尿系统感染

    1.女性情况:女性尿道短而宽,细菌易逆行侵入尿道引发感染。性生活不注意卫生、经期卫生不良等都可能增加感染风险。除尿不尽总感觉有尿意外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛,严重时可有血尿。例如,有研究表明,女性泌尿系统感染中大肠埃希菌是常见致病菌。

    2.男性情况:男性若存在前列腺增生等基础疾病,也易并发泌尿系统感染出现上述症状。老年男性前列腺增生较为常见,增生的前列腺会压迫尿道,导致排尿不畅,从而为细菌滋生创造条件。

    二、前列腺疾病

    1.前列腺增生:多见于中老年男性。随着年龄增长,前列腺逐渐增生,压迫尿道,使尿道变窄,膀胱内尿液不能完全排空,就会出现尿不尽总感觉有尿意的情况。同时还可能伴有进行性排尿困难,如排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短等。

    2.前列腺炎:无论是急性还是慢性前列腺炎,都可能出现尿不尽感。急性前列腺炎多由细菌感染引起,除尿不尽外,还可能有高热、寒战、会阴部疼痛等症状;慢性前列腺炎病因较为复杂,可能与细菌感染、免疫因素、不良生活方式等有关,除尿不尽外,还可能有尿频、尿急、会阴区不适等症状。

    三、膀胱过度活动症

    1.发病机制:膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有尿不尽感。其发病机制可能与膀胱感觉神经异常敏感、逼尿肌不稳定等有关。

    2.人群特点:各年龄段均可发病,但以中老年人群相对多见。女性发病率可能高于男性,可能与女性盆底结构、激素水平等因素有关。

    四、尿道结石或狭窄

    1.尿道结石:尿道结石可引起尿道梗阻,导致排尿困难,出现尿不尽感。结石可能是肾脏或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致。患者可伴有排尿疼痛,疼痛可放射至阴茎头部。

    2.尿道狭窄:多由尿道损伤、感染等原因引起。尿道狭窄会使尿道管径变窄,尿液排出受阻,从而出现尿不尽总感觉有尿意的情况,同时排尿费力。

    五、其他原因

    1.糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现神经病变,累及膀胱神经时,会导致膀胱逼尿肌功能障碍,出现尿不尽感。同时糖尿病患者容易并发泌尿系统感染,也会加重尿不尽等症状。

    2.心理因素:长期精神紧张、焦虑等心理因素可能会导致膀胱功能失调,出现尿不尽总感觉有尿意的情况。这种情况在一些精神压力较大的人群中较为常见,如长期处于高强度工作压力下的人群。

    如果出现尿不尽总感觉有尿意的情况,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、尿动力学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持个人卫生,尤其是会阴部的清洁;养成良好的饮水习惯,适量多饮水,促进尿液排出;避免长时间憋尿;对于中老年男性,要注意定期体检,关注前列腺健康等。

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