怀孕19周做检查什么问

19周产科检查包括产科常规检查（测体重与血压、宫高和腹围）、实验室检查（血常规看血红蛋白等，尿常规看尿蛋白等）、超声检查（筛查胎儿生长发育等），如有必要还进行唐氏综合征筛查（血清学筛查等评估风险），不同检查针对不同母婴健康情况，保障母婴健康。

一、产科常规检查

1.体重与血压测量：体重能反映孕妇体重增长情况，一般孕期体重增长有一定适宜范围，若增长过快或过慢可能存在问题；血压测量可及时发现妊娠期高血压等问题，正常血压范围收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，不同个体可能因基础情况略有差异，但需关注是否有异常波动。对于有高血压家族史或既往有血压异常情况的孕妇，更要密切监测，因为妊娠期高血压可能影响母婴健康，如导致胎儿生长受限等。

2.宫高和腹围测量：通过宫高和腹围可以初步判断胎儿的大小和孕周是否相符。怀孕19周时，宫高一般在脐耻之间略上，腹围也会相应有一定范围，不同孕妇因个体差异会有所不同，但医生可通过连续监测宫高和腹围的变化来了解胎儿生长发育情况。比如宫高增长过慢可能提示胎儿生长受限，增长过快可能有羊水过多等情况。

二、实验室检查

1.血常规检查：主要看血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可判断孕妇是否贫血，孕期由于血容量增加，孕妇易发生生理性贫血，正常孕妇血红蛋白值应大于110g/L，若低于此值需进一步查找原因并处理；白细胞在孕期会轻度增高，一般不超过15×10/L，若明显升高可能提示有感染等情况；血小板则关注其数量是否正常，血小板过低可能导致出血风险增加。对于有贫血病史或素食等可能导致贫血风险的孕妇，更要重视血常规中血红蛋白的检测结果。

2.尿常规检查：查看尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白出现异常可能提示妊娠期高血压疾病等，尿糖阳性需考虑妊娠期糖尿病可能，同时观察是否有红细胞、白细胞以判断是否有泌尿系统感染等情况。有糖尿病家族史或既往有血糖异常情况的孕妇，尿常规中的尿糖检测尤为重要，因为妊娠期糖尿病对母婴危害较大，可导致胎儿过大、畸形等。

三、超声检查

1.胎儿超声筛查：通过超声可以观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长、头围、腹围等指标，判断胎儿是否符合孕周，有无明显的结构异常等。例如可以查看胎儿的头颅、脊柱、心脏、四肢等重要器官的发育情况，一般在怀孕18-24周是胎儿系统超声筛查的最佳时期，19周进行超声检查也能对胎儿的大体结构进行初步评估。对于有家族遗传病史或既往有胎儿畸形生育史的孕妇，超声检查更为重要，能更早发现胎儿可能存在的结构问题。

四、唐氏综合征筛查（如有必要）

1.血清学筛查：一般通过抽取孕妇血清，检测甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等指标，结合孕妇的孕周、体重、年龄等因素，计算胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。如果是年龄大于35岁的高龄孕妇，或者有唐氏综合征家族史等高危因素的孕妇，可能需要更准确的筛查或诊断方法，如无创DNA检测或羊水穿刺等，但19周时如果之前未进行唐氏综合征筛查，可能根据具体情况决定是否进行血清学筛查来评估胎儿患染色体异常的风险。高龄孕妇由于卵子质量下降，胎儿患染色体异常的概率相对较高，所以这类孕妇更应重视唐氏综合征筛查相关检查。