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睡觉时一个鼻子不通怎么回事

2025年10月13日 13:39:36
病情描述:

睡觉时一个鼻子不通怎么回事

医生回答(1)
  • 刘良发
    刘良发主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    睡觉时长期一个鼻子不通气可能由多种因素引起,生理性因素包括鼻中隔偏曲和体位变化;病理性因素有鼻腔炎症(如急性鼻炎、慢性鼻炎、变应性鼻炎)、鼻腔肿物(如鼻息肉、鼻腔乳头状瘤)、腺样体肥大;其他因素涉及内分泌系统变化和环境因素,长期出现此情况建议及时就医通过鼻内镜等检查明确病因并采取相应治疗措施。

    一、生理性因素

    (一)鼻中隔偏曲

    鼻中隔由多块软骨和骨组成,若发育过程中或因外伤等原因导致鼻中隔向一侧或两侧弯曲,就可能引起单侧鼻腔通气不畅。这种情况在各年龄段都可能出现,儿童时期若有鼻部外伤等情况可能影响鼻中隔发育,成人也可能因外伤等导致鼻中隔偏曲。

    (二)体位变化

    人在睡觉时,如果长时间保持某一体位,可能会导致一侧鼻腔下鼻甲受到重力影响,出现暂时性充血肿胀,进而引起单侧鼻子不通。例如长期右侧卧位睡觉,可能会导致右侧鼻腔通气相对不畅,这种情况在所有人群中都可能发生,一般改变体位后可有所缓解。

    二、病理性因素

    (一)鼻腔炎症

    1.急性鼻炎:多由病毒感染引起,如普通感冒初期,可出现鼻腔黏膜充血、肿胀,早期可能表现为单侧鼻腔先出现症状,随着病情发展可能双侧都不通气。各年龄段均可发病,儿童由于免疫力相对较低,更容易患急性鼻炎。

    2.慢性鼻炎:包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎多因急性鼻炎反复发作等原因引起,鼻腔黏膜呈慢性炎症状态,可出现单侧或双侧鼻塞,呈间歇性或交替性;慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来,鼻腔黏膜和鼻甲增生肥厚,多为持续性单侧或双侧鼻塞,成人较为常见,但儿童也可能患病,比如长期受炎症刺激等因素影响。

    3.变应性鼻炎:也就是过敏性鼻炎,是机体接触过敏原后发生的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。过敏体质的人接触过敏原后,鼻黏膜出现水肿、嗜酸粒细胞浸润等,可导致单侧或双侧鼻塞,儿童和成人都可能发病,春秋季等过敏原活跃季节症状更易发作。

    (二)鼻腔肿物

    1.鼻息肉:是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为特征。鼻息肉逐渐增大时可引起单侧或双侧鼻塞,随着息肉增大,鼻塞症状会逐渐加重,成人多见,但儿童也有患病可能,比如存在遗传等因素时。

    2.鼻腔乳头状瘤:是鼻腔常见的良性肿瘤,多为单侧发病,肿瘤生长到一定程度会阻塞鼻腔引起通气不畅,各年龄段均可发病,但以成人多见。

    (三)腺样体肥大

    多见于儿童,腺样体因炎症反复刺激发生病理性增生肥大,堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起鼻塞,多为持续性鼻塞,还可伴有听力下降、耳鸣、张口呼吸等症状,儿童在感冒等上呼吸道感染时腺样体肥大症状可能加重。

    三、其他因素

    (一)内分泌系统变化

    女性在妊娠期,体内激素水平发生变化,可能会出现鼻黏膜充血、肿胀,导致单侧或双侧鼻子不通气,一般在分娩后激素水平恢复正常,症状可缓解。

    (二)环境因素

    长期处于污染的空气中,如空气中含有大量粉尘、有害气体等,可刺激鼻腔黏膜,引起鼻腔黏膜炎症反应,导致鼻子不通气,各年龄段长期处于不良环境中的人群都可能受到影响,儿童由于呼吸道黏膜更娇嫩,受影响可能更明显。

    如果睡觉时长期出现一个鼻子不通气的情况,建议及时就医,通过鼻内镜等相关检查明确病因,然后采取相应的治疗措施。

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