胃癌把胃全切除的后果有什么问

胃全切除后会带来消化吸收功能改变、倾倒综合征、反流性食管炎、维生素缺乏以及心理社会影响等多方面问题，消化吸收功能改变包括蛋白质、脂肪、碳水化合物消化吸收受影响致体重减轻等，倾倒综合征分早期和晚期有相应症状及饮食调整等要求，反流性食管炎有烧心反酸等症状需采取预防措施，维生素缺乏如维生素B12、K吸收受影响需补充，还会对患者心理社会生活产生影响，儿童和老年患者在各方面有其特殊情况需关注。

倾倒综合征

倾倒综合征分为早期倾倒综合征和晚期倾倒综合征。早期倾倒综合征多发生在进食后10-30分钟内，是由于大量高渗食物快速进入肠道，引起肠道内分泌细胞分泌大量血管活性物质，导致胃肠道和心血管系统的一系列症状。患者会出现心悸、出汗、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等症状。晚期倾倒综合征一般发生在进食后2-4小时，主要是因为食物进入肠道后引起胰岛素分泌过多，导致低血糖反应，表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感、头晕等。对于倾倒综合征的预防和处理，饮食调整是关键，进食时要少量多餐，避免进食高糖、高渗食物，进食后平卧10-15分钟。儿童患者发生倾倒综合征时症状可能更为明显且影响生长，需要特别关注饮食的定时定量和食物的选择；老年患者发生倾倒综合征时要警惕可能合并的心脑血管疾病，在出现症状时要及时处理并调整饮食。

反流性食管炎

胃全切除后，失去了幽门的正常功能，胆汁和十二指肠液容易反流至食管，引起反流性食管炎。患者会出现烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。长期的反流可能导致食管黏膜受损，甚至引发食管狭窄等并发症。预防反流性食管炎需要患者睡觉时将床头抬高15-20厘米，进食后避免立即平卧，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等。儿童患者发生反流性食管炎时要注意其饮食对食管的刺激，避免影响正常的生长发育；老年患者本身食管黏膜的修复能力较弱，反流性食管炎的治疗和预防更需要谨慎，要注意药物使用的安全性和饮食的调整。

维生素缺乏

胃全切除后，一些维生素的吸收会受到影响。例如维生素B12的吸收需要内因子，而内因子由胃黏膜壁细胞分泌，胃全切除后内因子缺乏，会导致维生素B12吸收障碍，进而引起巨幼细胞贫血等。维生素K的吸收也与肠道功能有关，胃全切除后可能影响维生素K的吸收，导致凝血功能异常。患者需要通过饮食补充或额外补充相应的维生素，比如多吃富含维生素B12的食物如肉类、蛋类等，必要时补充维生素B12制剂。儿童患者维生素缺乏会严重影响其生长发育和神经系统等的正常功能，需要密切监测维生素水平并及时补充；老年患者维生素缺乏可能加重身体的衰弱，需要更加关注维生素的摄入情况。

心理社会影响

胃全切除对患者的心理和社会生活也会产生影响。患者可能因为身体形象的改变（如腹部没有胃的形态等）、身体功能的变化（如消化功能不良等）而产生焦虑、抑郁等心理问题。在社会生活方面，患者可能担心自己的健康状况影响工作、社交等。需要家人、医护人员给予患者心理支持，帮助患者适应身体的变化，重新融入社会生活。儿童患者由于身体处于发育阶段，胃全切除后的心理社会影响可能更隐匿，但也需要关注其心理状态的变化；老年患者可能因为对疾病的担忧和身体功能的下降而更容易出现心理问题，需要更多的关心和心理疏导。