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男性尿血是什么原因导致的

2025年10月13日 15:12:59
病情描述:

男性尿血是什么原因导致的

医生回答(1)
  • 陈俊星
    陈俊星主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    男性尿血的原因包括泌尿系统结石(尿液物质浓度过高析出结晶形成结石致黏膜损伤尿血,长期饮水少、代谢病、儿童解剖结构异常等影响)、泌尿系统感染(细菌等感染致黏膜充血水肿尿血,不注意卫生、性生活不卫生、儿童尿布更换不及时等影响)、肾小球肾炎(免疫因素致肾小球滤过膜损伤尿血,有免疫病、长期劳累等影响,儿童常继发于链球菌感染)、泌尿系统肿瘤(肿瘤组织破裂出血尿血,长期吸烟、接触化学物质等影响,儿童少见但可能有遗传相关肿瘤)、外伤(腰部或下腹部受外伤致泌尿系统器官损伤尿血,高危职业者、儿童易发生)。

    一、泌尿系统结石

    1.成因:泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石等,尿液中的某些物质浓度过高,析出结晶并逐渐形成结石,结石在移动过程中可能损伤泌尿系统黏膜,从而导致尿血。例如,草酸钙结石较为常见,当机体摄入过多富含草酸的食物(如菠菜等)或机体代谢异常时,容易形成草酸钙结石。

    2.影响因素:男性若长期饮水较少,会使尿液浓缩,增加结石形成的风险;此外,一些代谢性疾病,如甲状旁腺功能亢进等,也会影响尿液成分,促进结石形成。对于儿童,先天性泌尿系统解剖结构异常可能是导致结石的重要因素,如肾盂输尿管连接处狭窄等。

    二、泌尿系统感染

    1.成因:细菌等病原体感染泌尿系统,如膀胱炎、肾盂肾炎等,炎症会导致泌尿系统黏膜充血、水肿,容易出现尿血症状。常见的致病菌有大肠杆菌等。例如,膀胱炎多由细菌经尿道逆行感染引起,炎症刺激膀胱黏膜,使其毛细血管通透性增加,从而引起尿血。

    2.影响因素:男性不注意个人卫生,尤其是外生殖器的清洁,容易导致细菌滋生引发感染;性生活不注意卫生也可能增加泌尿系统感染的风险。儿童泌尿系统感染可能与尿布更换不及时、尿道短等因素有关,女婴相对更易发生,但男童也可能因局部卫生问题等引发感染。

    三、肾小球肾炎

    1.成因:免疫因素等可引起肾小球肾炎,如急性肾小球肾炎常继发于链球菌等感染后,机体产生免疫反应,损伤肾小球滤过膜,导致血尿等症状。慢性肾小球肾炎则是多种病因引起的慢性炎症过程。

    2.影响因素:男性若本身有免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,更容易并发肾小球肾炎;长期过度劳累等可能导致机体免疫力下降,增加患肾小球肾炎的风险。儿童肾小球肾炎中,急性链球菌感染后肾小球肾炎较为常见,与儿童在感染链球菌后免疫反应的发生有关。

    四、泌尿系统肿瘤

    1.成因:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长不规则,血管丰富,容易破裂出血,从而导致尿血。例如,膀胱癌多发生于膀胱黏膜上皮,肿瘤细胞侵袭周围组织,破坏血管引起尿血。

    2.影响因素:男性长期吸烟是膀胱癌的重要危险因素,吸烟会使患膀胱癌的风险增加;长期接触某些化学物质,如芳香胺类物质等,也可能增加泌尿系统肿瘤的发病风险。儿童泌尿系统肿瘤相对少见,但也可能存在,如肾母细胞瘤等,其具体病因可能与遗传等因素有关。

    五、外伤

    1.成因:男性腰部或下腹部受到外伤,如撞击、车祸等,可能导致泌尿系统器官损伤,引起尿血。例如,肾脏受到撞击后,肾组织破裂出血,血液进入尿液中导致尿血。

    2.影响因素:从事高危职业的男性,如建筑工人等,更容易发生外伤;儿童活泼好动,在玩耍过程中也可能发生意外外伤导致泌尿系统损伤。

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