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摔了一跤流鼻血怎么回事

2025年10月13日 20:59:47
病情描述:

摔了一跤流鼻血怎么回事

医生回答(1)
  • 左可军
    左可军副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    摔了一跤流鼻血可能由鼻腔局部原因(如鼻黏膜损伤、鼻腔血管破裂)或全身性因素(如血压波动、血液系统疾病)引起,初步处理可压迫止血并观察情况,若出血未停或伴其他不适需及时就医,医生会通过检查明确原因并治疗。

    一、鼻腔局部原因

    1.鼻黏膜损伤

    原因:摔跤时鼻部受到撞击,容易导致鼻黏膜破损出血。鼻黏膜比较脆弱,摔跤时的外力冲击可能直接使鼻黏膜的血管破裂。例如,儿童在玩耍摔跤时,鼻部更容易受到损伤而流鼻血。不同年龄段人群中,儿童鼻黏膜相对娇嫩,更易因外力出现损伤;成年人若鼻部受到较重撞击也会出现此情况。生活方式方面,经常挖鼻等不良习惯会使鼻黏膜变得脆弱,增加摔跤时流鼻血的风险。

    表现:一般表现为鼻腔少量或中等量出血,可通过简单压迫等方式初步止血。

    2.鼻腔血管破裂

    原因:摔跤时的力量传导可能使鼻腔内的小血管破裂,如鼻中隔前下方的利特尔区,此处血管丰富且表浅,是鼻出血的常见部位。年龄因素上,老年人血管弹性下降,相对更易出现血管破裂出血;儿童若鼻部受到较大外力也可能导致此处血管破裂。病史方面,有高血压等基础疾病的人群,血管本身状态不佳,摔跤时更易引发鼻腔血管破裂出血。

    表现:出血可能较为明显,严重时可能需要就医进行专业止血处理。

    二、全身性因素

    1.血压波动

    原因:摔跤可能引起情绪紧张等情况,导致血压短暂波动。对于本身有高血压病史的人群,摔跤后血压升高可能诱发鼻出血。年龄上,中老年人本身血压调节功能相对较弱,更易因摔跤后血压波动出现流鼻血;年轻人若本身有血压异常情况,也可能因摔跤引发血压波动导致流鼻血。生活方式中,长期高盐饮食、熬夜等会影响血压稳定,增加摔跤后血压波动致鼻出血的风险。

    表现:可能伴有血压升高相关的头晕等不适症状,鼻出血的同时可监测到血压变化。

    2.血液系统疾病

    原因:某些血液系统疾病会影响凝血功能,如血小板减少性紫癜、白血病等。摔跤后,即使外力不大,也可能因凝血功能异常出现流鼻血情况。不同年龄人群中,儿童患血液系统疾病相对少见,但也有病例报道;成年人各年龄段都可能患血液系统疾病。病史方面,有血液系统疾病家族史或既往有相关异常出血表现的人群,摔跤后更需警惕血液系统疾病导致的流鼻血。

    表现:除流鼻血外,可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等其他部位出血表现。

    三、应对措施

    1.初步处理

    压迫止血:让患者坐下,身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。儿童在进行压迫止血时,要注意力度适中,避免造成二次伤害。

    观察出血量等情况:观察出血量多少、出血是否能自行停止等。如果出血量较少,通过压迫等初步处理后出血停止,可先在家观察;若出血量较大或持续出血不止,应及时就医。

    2.及时就医情况

    若经过初步处理后鼻出血仍未停止,或者摔跤后除流鼻血外还伴有头晕、乏力、意识不清等其他不适症状,应立即前往医院就诊。医生会进行详细检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等检查,以明确出血原因并进行相应治疗。对于儿童,由于其表述能力有限,更需密切观察其整体状况,及时送医。

    总之,摔了一跤流鼻血可能由鼻腔局部原因或全身性因素引起,应根据具体情况进行相应处理,出现异常情况及时就医。

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