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睾丸一样大吗

2025年10月13日 19:57:55
病情描述:

睾丸一样大吗

医生回答(1)
  • 贾炜
    贾炜主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    正常男性两侧睾丸大小存在个体差异,成年男性睾丸容积通常在12-25毫升间,左右可有一定差异但不过于悬殊;儿童时期睾丸大小随年龄变化且有差异,青春期后基本定型但仍可能有差别;异常情况包括疾病致一侧睾丸增大(如鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾炎)或缩小(如睾丸萎缩、精索静脉曲张);儿童期发现睾丸大小差异明显需重视就医,成年男性短时间内睾丸大小明显变化应及时就诊,平时也应自我检查睾丸。

    年龄因素影响

    儿童时期:儿童在不同年龄段睾丸大小不同,新生儿睾丸相对较小,随着年龄增长,到青春期前睾丸体积会逐渐增大,但两侧睾丸大小也可能存在一定差异,不过总体差异相对成年期可能不那么明显,这是因为儿童处于生长发育阶段,睾丸的发育还未完全稳定。

    青春期后:进入青春期后,睾丸开始迅速发育增大,到成年期基本定型,但两侧睾丸大小仍可能有一定差别,这是正常的生理状态,只要两侧睾丸体积都在正常范围内(成年男性睾丸容积12-25毫升),一般不会对生育等功能造成影响。

    异常情况下睾丸大小差异的情况

    疾病因素导致的两侧睾丸大小明显不同

    一侧睾丸增大:

    鞘膜积液:如果一侧阴囊内有大量鞘膜积液,会使患侧睾丸外观增大,这是因为鞘膜腔内积聚了过多的液体,可通过超声等检查明确诊断,鞘膜积液可能是先天性因素或后天炎症等原因引起。

    睾丸肿瘤:一侧睾丸发生肿瘤时,患侧睾丸会逐渐增大,质地可能变硬,有时还可伴有沉重感等症状,通过超声、肿瘤标志物检查等可辅助诊断睾丸肿瘤。

    附睾炎:急性附睾炎发作时,患侧睾丸可能伴有附睾肿大,睾丸也会有不同程度的增大、疼痛等表现,慢性附睾炎也可能导致患侧睾丸体积较对侧略有增大。

    一侧睾丸缩小:

    睾丸萎缩:可能由多种原因引起,如外伤导致睾丸血供受损、感染(如腮腺炎病毒引起的睾丸炎后)、内分泌疾病等。例如流行性腮腺炎并发睾丸炎后,可能会导致睾丸萎缩,使患侧睾丸体积明显小于对侧。

    精索静脉曲张:严重的精索静脉曲张可能影响患侧睾丸的血液供应,长期可导致患侧睾丸萎缩变小,通过超声等检查可发现精索静脉迂曲扩张等情况。

    性别相关的特殊情况

    对于女性不存在睾丸,但如果是两性畸形等特殊情况,可能会出现类似睾丸结构的异常情况,但这与正常男性睾丸的情况有本质区别,一般通过染色体检查、内分泌检查等可明确诊断。

    特殊人群的注意事项

    儿童人群

    儿童时期如果发现两侧睾丸大小差异明显,家长应引起重视,及时带孩子就医检查,因为儿童时期睾丸的发育异常可能会影响未来的生育等功能。例如新生儿期如果发现一侧睾丸明显异常增大或缩小,要排查是否存在先天性的睾丸发育畸形等问题;青春期前儿童如果两侧睾丸大小差异过大,可能提示存在影响睾丸发育的疾病,需要尽早明确病因并进行相应处理。

    成年男性人群

    成年男性如果发现两侧睾丸大小在短时间内出现较明显的变化,如一侧睾丸突然增大或缩小,应及时就诊。因为成年男性睾丸的异常变化可能提示存在疾病,影响生殖健康等,通过相关检查明确病因后进行针对性治疗。同时,成年男性平时也应注意自我检查睾丸情况,定期触摸睾丸,了解两侧睾丸大小、质地等情况,以便早期发现异常。

    总之,正常男性两侧睾丸大小可有一定差异,但如果差异过大或伴有其他异常症状,应考虑疾病等因素,及时就医检查。

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