唐筛和糖耐有什么区别问

唐筛和糖耐有区别，唐筛目的是评估胎儿患染色体及神经管缺陷风险，孕早中期抽血检测；糖耐是检测糖代谢功能筛妊娠期糖尿病，妊娠24-28周空腹口服75g葡萄糖后测不同时间血糖；唐筛看AFP、hCG、uE3等指标，糖耐看空腹、服糖后1小时、2小时血糖指标；唐筛对年龄大等特殊孕妇需结合其他检查，糖耐对肥胖、有家族糖尿病史等高危孕妇要重视。

一、检查目的

唐筛：全称是唐氏综合征产前筛查，主要目的是通过检测孕妇血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素，评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险。例如，21-三体综合征患儿会有特殊面容、智力低下等严重问题，唐筛可以初步筛查出高风险人群，以便进一步进行确诊检查。

糖耐：即葡萄糖耐量试验，目的是检测孕妇的糖代谢功能，筛查是否患有妊娠期糖尿病。因为妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿产生不良影响，如孕妇可能发生感染、羊水过多等，胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、早产等情况，糖耐能早期发现孕妇糖代谢异常，采取相应措施。

二、检查时间

唐筛：一般分为孕早期唐筛和孕中期唐筛。孕早期唐筛通常在妊娠11-13周+6天进行，孕中期唐筛多在妊娠15-20周进行。

糖耐：通常建议在妊娠24-28周进行，这是因为在这个时间段，孕妇的胎盘分泌功能比较稳定，体内抗胰岛素物质增多，此时进行糖耐试验能较好地反映孕妇的糖代谢情况。

三、检查方法

唐筛：主要是通过抽取孕妇静脉血来进行检测，不需要空腹（但孕早期唐筛中，有些医院可能会要求空腹，具体以医院规定为准）。

糖耐：需要孕妇空腹12小时后，口服75g葡萄糖，然后分别抽取服糖前、服糖后1小时、服糖后2小时的静脉血进行血糖检测。

四、检查指标及意义

唐筛相关指标

甲型胎儿蛋白（AFP）：正常范围有一定区间，若AFP值异常，可能与胎儿神经管缺陷等有关。例如，AFP值低于正常范围下限，胎儿患神经管缺陷的风险可能增加；高于正常范围上限，也可能提示胎儿存在异常情况。

绒毛促性腺激素（hCG）：其水平变化也与胎儿染色体异常风险相关。

游离雌三醇（uE3）：水平异常也对评估胎儿染色体风险有帮助。

糖耐相关指标

空腹血糖：正常范围一般是3.1-5.1mmol/L，若空腹血糖≥5.1mmol/L，考虑糖耐量异常。

服糖后1小时血糖：正常应≤10.0mmol/L，若≥10.0mmol/L可能有问题。

服糖后2小时血糖：正常应≤8.5mmol/L，若≥8.5mmol/L也提示可能存在糖代谢异常。

五、特殊人群注意事项

唐筛

对于年龄较大的孕妇（如年龄≥35岁），唐筛虽然是初步筛查，但此时胎儿患染色体异常的风险本身就较高，唐筛结果可能需要结合无创DNA检测或羊水穿刺等进一步确诊。

对于有过不良孕产史（如曾经生育过染色体异常患儿）的孕妇，唐筛可能需要更精准的检查方法来明确胎儿情况。

糖耐

对于肥胖的孕妇，由于脂肪细胞会影响胰岛素的作用，更容易发生妊娠期糖尿病，在进行糖耐检查时要严格按照检查要求进行，以便准确评估糖代谢情况。

对于有家族糖尿病史的孕妇，属于妊娠期糖尿病的高危人群，更要重视糖耐检查，提前做好糖代谢异常的预防和监测。