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总是牙痛是什么原因导致的

2025年10月13日 12:31:11
病情描述:

总是牙痛是什么原因导致的

医生回答(1)
  • 崔颖秋
    崔颖秋副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    牙痛的常见诱因及相关情况包括:龋齿因细菌分解糖分产酸致牙齿硬组织脱矿形成龋洞引发疼痛,儿童及有不良生活方式等人群易患;牙髓炎多由龋齿发展、牙齿外伤或重度磨损等致牙髓发炎,有龋齿未及时治疗者及牙齿受意外损伤者易患;根尖周炎常因牙髓炎未治炎症扩散或咬合创伤引起,有牙髓炎病史未治者及咬合关系异常者易患;智齿冠周炎是智齿萌出不全致牙冠周围软组织发炎,18-25岁青年及口腔卫生差者易患;牙龈乳头炎由食物嵌塞、不良修复体等刺激牙龈乳头引发,任何年龄段中口腔卫生差、有不良修复体或牙齿排列不齐者易患;牙本质过敏是牙本质暴露受外界刺激致酸痛,中老年人、长期横向刷牙者及有不良刷牙习惯的儿童易患,均会导致牙痛反复。

    一、龋齿

    成因:细菌(如变形链球菌等)在牙齿表面形成菌斑,菌斑中的细菌分解食物中的糖分产生酸性物质,长期作用可使牙齿硬组织脱矿,逐渐形成龋洞,当龋洞达到一定深度累及牙本质甚至牙髓时,就会引起牙痛,且龋洞容易残留食物残渣,刺激龋坏部位导致疼痛反复。

    影响因素:儿童喜欢吃甜食且口腔清洁意识较弱,相比成人更易患龋齿;不良的生活方式如饭后不及时漱口、长期高糖饮食等都会增加龋齿发生风险,有龋齿病史的人群更容易反复出现牙痛。

    二、牙髓炎

    成因:多由龋齿进一步发展引起,细菌感染到达牙髓组织,牙髓组织发炎,血管扩张、渗出增加,髓腔内压力升高,压迫神经引起剧烈疼痛。另外,牙齿受到外伤、重度磨损等也可能导致牙髓炎,如牙齿受外力撞击后,牙髓可能受损引发炎症。

    影响因素:青少年及成年人都可能发生,有龋齿未及时治疗的人群是高发群体,生活中牙齿受到意外损伤的人也易出现牙髓炎导致牙痛反复。

    三、根尖周炎

    成因:通常是牙髓炎没有得到及时治疗,炎症向根尖周组织扩散所致,细菌及其毒素侵犯根尖周围组织引起炎症反应。另外,咬合创伤也可能引发根尖周炎,比如牙齿有过早接触、不均匀咬合等情况。

    影响因素:各个年龄段都可能发生,有牙髓炎病史且未治疗的人风险较高,咬合关系异常的人群也易出现根尖周炎导致牙痛反复。

    四、智齿冠周炎

    成因:智齿萌出过程中,牙冠周围软组织发生炎症,主要是因为智齿萌出不全,牙冠与牙龈之间形成较深的盲袋,食物残渣易嵌塞在盲袋内,加上细菌滋生,引发炎症。

    影响因素:18-25岁左右的青年人群较为常见,这是智齿萌出的常见年龄段,口腔卫生状况差的人更容易发生智齿冠周炎导致牙痛反复。

    五、牙龈乳头炎

    成因:主要是由于食物嵌塞、不良修复体等刺激牙龈乳头,导致牙龈乳头发生炎症。例如进食时食物嵌入两牙之间,长时间刺激牙龈乳头引起炎症,出现牙痛症状。

    影响因素:任何年龄段都可能发生,口腔卫生习惯不好、有不良修复体的人群易出现牙龈乳头炎导致牙痛反复,儿童如果牙齿排列不齐也可能因食物嵌塞引发牙龈乳头炎。

    六、牙本质过敏

    成因:牙本质暴露时,牙齿受到外界刺激(如冷、热、酸、甜等)会出现酸痛症状。常见原因有牙龈退缩、刷牙方法不当导致牙釉质磨损、牙齿外伤等,使牙本质暴露,神经末梢受到刺激引发疼痛。

    影响因素:中老年人由于牙龈退缩、牙齿磨损等情况相对较多,更易出现牙本质过敏;长期横向刷牙的人群也易因牙釉质磨损导致牙本质过敏引发牙痛反复,儿童如果有不良刷牙习惯也可能出现牙本质过敏相关牙痛。

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