妊娠期地中海贫血危害问

地中海贫血对孕妇和胎儿均有危害，对孕妇可加重贫血、增加妊娠并发症风险；对胎儿可致生长受限、宫内缺氧及增加患地中海贫血风险，孕妇需加强产检、注意休息与均衡饮食，胎儿需定期监测，夫妻均为携带者时可通过产前诊断做决策。

一、对孕妇的危害

（一）加重贫血状况

地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血疾病，妊娠期女性本身血容量增加，若患有地中海贫血，会进一步加重贫血程度。研究显示，约有一定比例的妊娠期地中海贫血孕妇会出现中重度贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等症状，这会影响孕妇的身体机能，降低其对疾病的抵抗力，增加孕期感染等风险。

（二）增加妊娠并发症风险

1.妊娠期高血压疾病：地中海贫血孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险较正常孕妇明显升高。由于贫血导致血管内皮细胞缺氧受损，以及机体的代偿机制紊乱等因素，使得孕妇血压调节失衡，易出现血压升高，进而可能引发蛋白尿、水肿等子痫前期的表现，严重时可危及孕妇和胎儿的生命安全。

2.心力衰竭：长期严重贫血会使心脏长期处于高负荷状态，为了满足机体的氧供需求，心脏需要加快收缩和舒张来代偿，久而久之可能导致心力衰竭，出现心悸、气短、不能平卧等症状，严重影响孕妇的心脏功能和生活质量。

二、对胎儿的危害

（一）胎儿生长受限

地中海贫血孕妇体内氧气供应相对不足，会影响胎盘的血液灌注和营养物质的传输，导致胎儿在子宫内得不到充足的营养和氧气供应，从而出现胎儿生长受限，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿，影响胎儿的正常发育，可能导致胎儿出生后低体重，增加新生儿感染、呼吸窘迫等风险。

（二）胎儿宫内缺氧

严重的地中海贫血会使孕妇血液携氧能力下降，胎盘绒毛间隙的氧分压降低，进而导致胎儿宫内缺氧。胎儿缺氧可引起一系列不良后果，如胎儿心率异常、胎动减少等，严重时可导致胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内。研究表明，地中海贫血孕妇所生胎儿发生宫内缺氧的概率显著高于正常孕妇群体。

（三）胎儿地中海贫血发病风险

如果夫妻双方均为地中海贫血基因携带者，那么胎儿有一定概率会遗传到地中海贫血基因，从而患上地中海贫血。根据不同类型的地中海贫血遗传规律，胎儿可能为轻型、中型或重型地中海贫血患者。重型地中海贫血胎儿出生后需要长期输血等治疗，给家庭和社会带来沉重的负担。

三、特殊人群（孕妇及胎儿）的温馨提示

（一）孕妇方面

1.孕期应加强产检，密切监测血常规、血红蛋白等指标，以及时发现贫血加重等情况，并根据医生建议进行相应的干预，如必要时补充铁剂等（需在医生指导下合理用药）。

2.注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，以减轻身体的负担，缓解贫血带来的不适。

3.保持均衡的饮食，增加富含铁、蛋白质、维生素等营养物质的食物摄入，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以改善贫血状况，但要注意饮食的合理搭配，避免盲目进补。

（二）胎儿方面

1.定期进行超声检查等产前监测项目，密切观察胎儿的生长发育情况、宫内氧合状况等，一旦发现异常及时采取相应的措施。

2.对于夫妻双方均为地中海贫血基因携带者的情况，孕期可通过羊水穿刺等产前诊断方法明确胎儿是否携带地中海贫血基因，以便及时做出后续的处理决策，如必要时考虑终止妊娠等，但这需要在专业医生的充分评估和指导下进行，充分尊重孕妇及家属的意愿。