晚上牙齿疼得厉害怎么办问

晚上牙齿疼可通过冷敷、盐水漱口等家庭方法立即缓解疼痛，再根据龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎等不同原因针对性处理，儿童、孕妇、老年人等不同人群有各自特殊情况及注意事项，儿童需避免自行用成人药及时就诊，孕妇用药谨慎可先非药物缓解严重需遵医嘱，老年人要关注口腔基础健康，及时处理相关问题维护口腔健康。

一、立即缓解疼痛的家庭方法

（一）冷敷

可以用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的脸颊外部，每次冷敷15-20分钟，间隔一段时间后可重复。因为冷刺激能暂时麻痹神经末梢，减轻疼痛感觉。例如，研究表明局部冷敷可使神经传导速度减慢，从而缓解疼痛相关的神经冲动传导。

（二）盐水漱口

取适量温盐水，浓度约为0.9%（与人体生理盐水浓度相似），含漱片刻后吐出。盐水有一定清洁口腔、杀菌消炎的作用，能减轻牙齿周围炎症引起的疼痛。盐水的等渗性有助于维持口腔内环境稳定，减少细菌滋生对牙齿的刺激。

二、明确疼痛原因并针对性处理

（一）龋齿引发的疼痛

如果是龋齿导致晚上牙齿疼得厉害，需要及时就医进行补牙治疗。龋齿是由于细菌侵蚀牙齿硬组织造成的，细菌在牙体内部发酵产酸，破坏牙本质，刺激牙髓神经引起疼痛。医生会去除龋坏组织，然后用合适的充填材料填充牙齿，恢复牙齿的外形和功能。

（二）牙髓炎导致的疼痛

牙髓炎通常是龋齿进一步发展累及牙髓引起的。对于牙髓炎引起的剧烈疼痛，需要进行根管治疗。牙髓炎时牙髓腔内部压力增大，刺激牙髓神经导致疼痛难忍。根管治疗是通过去除感染的牙髓组织，清理根管，然后填充根管，从而缓解疼痛并保留患牙。

（三）智齿冠周炎引起的疼痛

智齿萌出不全或阻生时，周围牙龈组织容易发生炎症，导致晚上牙齿疼痛。此时可以用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的牙龈袋，清除其中的食物残渣和炎性分泌物，然后局部涂抹碘甘油等药物消炎。同时，保持口腔清洁，饭后漱口，必要时在医生指导下口服抗生素（但需注意特殊人群如孕妇、儿童等的用药禁忌，孕妇一般需谨慎选择抗生素，儿童要避免使用不适合的抗生素）。

三、不同人群的特殊情况及注意事项

（一）儿童

儿童晚上牙齿疼时，家长要格外注意。首先要避免儿童自行使用成人的止痛药物，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，很多成人药物对儿童可能有不良影响。要及时带儿童到口腔科就诊，儿童牙齿疼痛可能是龋齿、牙髓炎或萌出性龈炎等原因引起。例如，儿童萌出性龈炎是在牙齿萌出过程中，牙龈出现的炎症，也会导致疼痛，需要医生进行相应的局部处理，如清洁牙龈等。

（二）孕妇

孕妇晚上牙齿疼时，用药需要特别谨慎。因为很多药物可能会影响胎儿发育。首先可以采用上述家庭冷敷、盐水漱口等非药物方法缓解疼痛。如果疼痛严重，需要就医，医生会根据孕妇的具体情况选择相对安全的治疗方法，如局部简单的消炎处理等，会尽量避免使用对胎儿有影响的药物。

（三）老年人

老年人牙齿疼可能与多种因素有关，如牙周炎、牙齿磨损严重等。老年人身体机能下降，对疼痛的耐受和应对能力可能较弱。在处理疼痛时，除了上述家庭方法外，要更关注口腔的基础健康状况。如果是牙周炎引起的疼痛，需要在医生指导下进行牙周治疗，同时要注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查，因为老年人牙周组织容易出现问题，及时发现和处理能更好地缓解疼痛并维护口腔健康。