吃什么中药会引起促甲状腺素增高问

含碘类中药如海带、海藻及具有抗甲状腺作用的中药如昆布、黄药子，会因其中碘或相关成分影响甲状腺激素分泌调节致促甲状腺素（TSH）增高；儿童、孕妇、甲状腺疾病患者等特殊人群需特别注意，儿童易受影响，孕妇用药需评估风险，甲状腺疾病患者用药需在医生严格指导下进行，以防加重病情。

一、含碘类中药

（一）海带

海带富含碘元素，正常人体摄入碘可维持甲状腺正常功能，但对于本身存在甲状腺功能相关问题的人群，大量食用海带等含碘丰富中药可能影响甲状腺激素的调节。甲状腺会根据机体碘的水平来调整甲状腺素及促甲状腺素（TSH）的分泌，当碘摄入过多时，可能抑制甲状腺过氧化物酶的活性，干扰甲状腺激素的合成，机体为了维持甲状腺激素的相对平衡，会反馈性地使TSH增高。例如有研究表明，长期大量食用高碘食物的人群，其血清TSH水平较正常人群有升高趋势。

（二）海藻

海藻同样是含碘量较高的中药，其含有的碘会对甲状腺的激素分泌调节产生影响。甲状腺激素的合成需要碘参与，海藻中的碘会打乱甲状腺正常的激素合成与调节机制，使得垂体分泌TSH增多以试图调节甲状腺激素水平，从而导致促甲状腺素增高。有相关临床观察发现，长期服用海藻制剂的部分患者，出现了TSH升高的情况。

二、具有抗甲状腺作用的中药

（一）昆布

昆布具有一定抗甲状腺的活性成分，这些成分可能通过多种途径影响甲状腺功能。它可能干扰甲状腺对碘的摄取和利用过程，进而影响甲状腺激素的合成。当甲状腺激素合成受到抑制时，垂体分泌TSH的负反馈调节失衡，TSH就会增高。有实验研究显示，昆布中的某些成分能改变甲状腺细胞的代谢，导致TSH分泌增加。

（二）黄药子

黄药子含有的黄药子素等成分对甲状腺有一定的毒性作用。它可以抑制甲状腺过氧化物酶，阻碍甲状腺激素的合成，使得血液中甲状腺激素水平降低，从而刺激垂体分泌更多的TSH，引起促甲状腺素增高。临床病例报道中，有因服用黄药子出现甲状腺功能异常，表现为TSH升高的情况。

特殊人群需注意

（一）儿童

儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能尚未完全成熟稳定。如果儿童服用上述含碘类或具有抗甲状腺作用的中药，更容易受到药物中碘或相关成分对甲状腺激素调节的影响，导致TSH异常增高的风险相对更高。应避免儿童接触可能含有此类影响甲状腺功能成分的中药，在使用中药时需格外谨慎，必要时咨询专业医生。

（二）孕妇

孕妇的甲状腺功能状态对自身健康及胎儿发育至关重要。孕妇若服用可能引起促甲状腺素增高的中药，可能会影响胎儿的甲状腺发育及神经系统等的正常发育。因为孕妇体内激素平衡的轻微改变都可能通过胎盘影响胎儿，所以孕妇在使用中药前应详细咨询医生，评估用药风险，确保胎儿的正常生长发育不受影响。

（三）甲状腺疾病患者

本身患有甲状腺疾病的人群，如甲状腺功能减退或亢进患者，其甲状腺已经存在一定的功能异常。此时服用可能引起促甲状腺素增高的中药，会进一步打乱甲状腺激素的平衡，加重病情。例如甲状腺功能减退患者，本身内源性TSH可能就有异常，再服用相关中药可能使TSH进一步升高，导致病情加重；而甲状腺功能亢进患者服用后可能使原本紊乱的激素调节更加失衡。所以这类人群在使用中药时，必须在医生的严格指导下进行，医生会根据患者具体病情权衡用药利弊。