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结肠癌怎样预防

2025年10月13日 20:36:56
病情描述:

结肠癌怎样预防

医生回答(1)
  • 陈远光
    陈远光主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    预防结肠癌需从多方面入手,包括健康饮食,如增加膳食纤维摄入、控制红肉和加工肉及合理摄入脂肪;定期体检筛查,45岁以上一般人群及有家族史等特殊人群要按相应方式筛查;保持健康生活方式,适量运动、戒烟限酒;控制慢性疾病,如控制糖尿病、治疗肠道慢性炎症,以降低结肠癌发病风险。

    一、健康饮食

    1.增加膳食纤维摄入:多吃全谷物、蔬菜和水果等富含膳食纤维的食物。例如,燕麦、糙米等全谷物每天可摄入50-100克,绿叶蔬菜每天保证300-500克,苹果、香蕉等水果每天吃200-300克。膳食纤维能促进肠道蠕动,减少致癌物质与肠道黏膜的接触时间。有研究表明,长期膳食纤维摄入不足的人群患结肠癌的风险相对较高,而充足的膳食纤维摄入可降低这种风险。

    2.控制红肉和加工肉摄入:减少红肉(如牛肉、猪肉)的食用量,每周红肉摄入量最好不超过500克,尽量不吃加工肉(如香肠、火腿等)。红肉和加工肉中含有较多的饱和脂肪酸和可能的致癌物质,长期大量食用会增加结肠癌发病风险。

    3.合理摄入脂肪:选择健康的脂肪来源,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。饱和脂肪主要存在于动物油脂中,反式脂肪常见于油炸食品和部分加工食品中。每日脂肪摄入量应占总热量的20%-30%,其中饱和脂肪占比应低于10%。

    二、定期体检筛查

    1.年龄相关筛查:

    45岁以上一般人群:建议每1-2年进行一次粪便隐血试验,每5-10年进行一次结肠镜检查。粪便隐血试验可以初步筛查肠道是否有出血情况,结肠镜检查能直接观察肠道内部情况,发现息肉等病变。

    有家族史人群:如果家族中有结肠癌患者,尤其是一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患有结肠癌,那么筛查年龄应提前,一般建议从40岁开始,或者比家族中最早发病者的年龄提前10年开始进行结肠镜检查,筛查频率可能更频繁,如每1-2年一次。

    2.特殊人群注意事项:对于患有家族性腺瘤性息肉病等遗传性肠道疾病的人群,需严格按照医生制定的筛查计划进行检查和监测,因为这类人群患结肠癌的风险极高。

    三、健康生活方式

    1.适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可以结合力量训练。运动能增强身体免疫力,促进肠道蠕动,有助于维持肠道健康。研究发现,经常运动的人患结肠癌的风险比缺乏运动的人低约30%-50%。

    2.戒烟限酒:吸烟会增加结肠癌的发病风险,吸烟者患结肠癌的概率比不吸烟者高。应尽量戒烟,同时限制饮酒量,男性每天饮酒量不超过2个标准饮酒单位(1个标准饮酒单位约含10克酒精),女性不超过1个标准饮酒单位。酒精会刺激肠道黏膜,长期大量饮酒可能诱发结肠癌。

    四、控制慢性疾病

    1.控制糖尿病:糖尿病患者患结肠癌的风险相对较高,应积极控制血糖水平,通过饮食控制、适量运动和必要的药物治疗将血糖控制在合理范围内,如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等。良好的血糖控制有助于降低结肠癌的发病风险。

    2.治疗肠道慢性炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道慢性炎症性疾病患者,要积极治疗,遵循医生的治疗方案,定期复查,因为长期的肠道炎症刺激可能增加结肠癌的发病风险。例如,溃疡性结肠炎患者经过规范治疗后,结肠癌的发病风险可有所降低。

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