漏肠是怎么引起的问

漏肠可由先天和后天因素导致，先天因素主要是胚胎发育异常致腹壁支撑结构不足；后天因素包括腹内压增高（如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动）、腹壁创伤与手术瘢痕影响腹壁结构、不同年龄人群因自身特点易发生漏肠，婴幼儿腹壁发育不完善且常哭闹致腹内压高易漏肠，老年人腹壁组织退变萎缩且常伴基础疾病致漏肠几率高。

一、先天因素导致漏肠

（一）胚胎发育异常

在胚胎发育过程中，肠管等结构的正常形成受到影响。例如，先天性腹壁肌肉发育不全，尤其是在胎儿期腹部肌肉、筋膜等组织未能正常发育完善，使得腹腔内的肠管等组织缺乏足够的支撑结构，就容易出现肠管向外突出等漏肠相关情况。这种情况在一些早产儿或者有家族遗传易导致胚胎发育异常因素的胎儿中相对更易发生，胎儿的遗传基因可能存在缺陷，影响了正常的胚胎发育进程。

二、后天因素导致漏肠

（一）腹内压增高

1.慢性咳嗽：长期患有慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，会导致患者长期慢性咳嗽。咳嗽时会使腹内压持续升高，反复的腹内压增高会对肠管产生向外的压力，久而久之可能导致肠管通过腹壁薄弱区域突出形成漏肠。例如，一位患有慢性支气管炎多年的患者，由于长期咳嗽，腹内压反复升高，最终出现了腹股沟疝这种漏肠的情况。

2.便秘：长期便秘的人群，排便时需要用力屏气，这会使腹内压急剧升高。肠道内容物在肠道内积聚，增加了对肠管及腹壁的压力，使得肠管容易从腹壁薄弱之处突出。比如一些老年人，由于胃肠蠕动功能减退等原因容易发生便秘，长期便秘就可能引发漏肠问题。

3.重体力劳动：从事重体力劳动的人群，在用力搬运重物等过程中，腹内压会明显升高。频繁的这种腹内压升高情况会增加肠管向外突出的风险，导致漏肠的发生。例如建筑工人，在进行heavylifting（重体力搬运）时，腹内压大幅波动，容易出现腹壁疝等漏肠情况。

（二）腹壁创伤与手术瘢痕

1.腹壁创伤：腹部受到严重创伤，如刀刺伤、车祸导致的腹部撞击伤等，会破坏腹壁的正常结构，使得腹壁出现薄弱区域，肠管就有可能从这些薄弱处突出形成漏肠。比如腹部遭受严重撞击后，腹壁的肌肉、筋膜等组织受损，为肠管突出创造了条件。

2.手术瘢痕：腹部进行过手术的患者，手术切口愈合后形成的瘢痕组织可能存在强度下降等情况。随着时间推移，在一些诱因下，如腹内压增高等，肠管可能会通过手术瘢痕处的薄弱区域突出，引发漏肠。例如曾做过阑尾切除术的患者，在术后如果腹内压升高，就有可能出现切口疝这种漏肠的表现。

（三）年龄因素影响

1.婴幼儿：婴幼儿尤其是早产儿，其腹壁肌肉等组织发育尚不完善，相对比较薄弱。同时婴幼儿常存在哭闹等情况，哭闹时腹内压升高，这就使得肠管更容易通过腹壁薄弱部位突出，导致脐疝等漏肠情况较为常见。比如一个几个月大的早产儿，由于腹壁发育不成熟，在频繁哭闹后出现了脐部肠管突出的漏肠现象。

2.老年人：老年人随着年龄增长，腹壁肌肉、筋膜等组织逐渐退变、萎缩，弹性下降，强度降低。而且老年人常伴有一些基础疾病，如慢性支气管炎、便秘等，这些因素都增加了腹内压增高的风险，使得老年人发生漏肠的几率相对较高，常见的有腹股沟疝、腹壁疝等。例如一位70多岁的老人，本身有慢性支气管炎，长期咳嗽导致腹内压高，同时腹壁组织退变，最终发生了腹股沟疝。