睾丸肿疼是什么原因问

睾丸肿疼的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有附睾炎（中青年男性多见，细菌逆行感染致阴囊疼痛等）、睾丸炎（细菌或病毒感染，儿童青少年易患病毒性睾丸炎）；非感染性因素有睾丸扭转（青少年睡眠或运动后突发剧烈疼痛）、外伤（有明确外伤史致睾丸肿疼）、精索静脉曲张（青壮年男性多见，左侧常见，有坠胀疼痛等）、睾丸肿瘤（中青年男性发病隐匿，睾丸逐渐肿大伴轻微疼痛等）。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.发病情况：附睾炎是引起睾丸肿疼较常见的原因，多见于中青年男性。常因泌尿系统感染的细菌（如大肠埃希菌等）经输精管逆行感染附睾，进而累及睾丸。

2.具体表现：患者可出现阴囊部位突然疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，伴有睾丸、附睾肿胀，触痛明显，同时可伴有发热等全身症状，血常规检查可见白细胞计数升高等炎症表现。

3.年龄性别影响：任何年龄段男性均可发病，但中青年男性相对更易发生，无明显性别差异，性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加发病风险。

（二）睾丸炎

1.发病情况：多由细菌或病毒感染引起，细菌性睾丸炎常继发于附睾炎，病毒性睾丸炎常见的为流行性腮腺炎病毒侵犯睾丸所致，多见于儿童及青少年。

2.具体表现：细菌感染引起的睾丸炎表现为睾丸红肿热痛，可伴有高热、寒战等全身症状；病毒性睾丸炎常先有腮腺炎病史，然后出现睾丸肿痛，一侧或双侧睾丸受累，局部触痛明显。

3.年龄性别影响：儿童及青少年中流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎较常见，成年男性也可因细菌感染发生睾丸炎，男性发病，无明显性别差异，有腮腺炎病史的儿童更易出现病毒性睾丸炎。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

1.发病情况：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发生睾丸剧烈疼痛，是泌尿外科急症之一。

2.具体表现：睾丸肿大并向上偏移，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，部分患者可伴有恶心、呕吐等症状，睾丸触痛明显，阴囊皮肤可出现红肿。

3.年龄性别影响：主要发生在青少年男性，男性发病，青春期前儿童也有发生可能，剧烈运动、外伤等生活方式因素可能诱发睾丸扭转。

（二）外伤

1.发病情况：有明确的阴囊外伤史，如撞击、骑跨伤等。

2.具体表现：受伤部位出现睾丸肿疼，根据外伤程度不同，可能伴有睾丸淤血、肿胀明显，严重时可出现睾丸破裂，表现为剧烈疼痛、阴囊内血肿等。

3.年龄性别影响：任何年龄段男性均可因外伤导致睾丸肿疼，男性发病，从事剧烈运动或高危工作的男性发生外伤风险较高。

（三）精索静脉曲张

1.发病情况：多见于青壮年男性，左侧发病较为常见。

2.具体表现：部分患者可无明显症状，部分患者可出现阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟，站立或行走时加重，平卧休息后可缓解，可伴有睾丸肿大，触诊时可摸到曲张的静脉团。

3.年龄性别影响：青壮年男性好发，男性发病，长期站立、久坐等生活方式可能增加精索静脉曲张的发生风险。

（四）睾丸肿瘤

1.发病情况：多见于中青年男性，发病隐匿。

2.具体表现：睾丸逐渐肿大，可伴有轻微疼痛或胀痛，一般无明显红肿，肿瘤较大时可出现下坠感，少数患者可因肿瘤内出血、坏死引起突然疼痛。

3.年龄性别影响：中青年男性高发，男性发病，有隐睾病史的男性睾丸肿瘤发生风险明显增高，这是重要的病史相关因素。