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右边肾疼是怎么回事

2025年10月13日 15:10:52
病情描述:

右边肾疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 张磊
    张磊副主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    右边肾疼可能由肾脏本身疾病(如肾结石、肾小球肾炎、肾盂肾炎)或肾脏周围组织病变(如肾周脓肿、腰肌劳损)引起,出现右边肾疼应注意休息,持续不缓解或伴严重症状需及时就医,进一步检查包括超声、CT等影像学检查及尿常规、血常规等实验室检查。

    一、肾脏相关结构与功能简述

    肾脏是人体重要的排泄器官,左右各一,位于腰部脊柱两侧。其主要功能包括生成尿液,排泄体内代谢废物及多余水分,调节水、电解质和酸碱平衡等。右侧肾脏出现疼痛可能涉及多种原因导致的肾脏或周围组织的异常状况。

    二、常见导致右边肾疼的原因

    (一)肾脏本身的疾病

    1.肾结石

    病因:与尿液中某些成分浓度过高形成结晶,逐渐聚集有关。例如,尿液中钙、草酸、尿酸等成分异常。

    表现:右边肾疼常为绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,部分患者还会出现恶心、呕吐等症状。通过超声检查可发现肾脏或输尿管内的结石影,尿常规可见红细胞增多。不同年龄人群均可能患病,男性相对更易发生,长期饮水少、饮食中高钙高草酸等人群风险较高。

    2.肾小球肾炎

    病因:多种因素可引起,如感染(细菌、病毒等感染后引发免疫反应)、自身免疫性疾病等。

    表现:右边肾疼可能为隐痛或胀痛,常伴有水肿(可表现为眼睑、下肢水肿等)、蛋白尿(尿液中泡沫增多且不易消散)、血尿等。不同年龄均可发病,儿童和青少年相对常见,感染等因素诱发时无明显性别差异倾向,但不同病因导致的肾炎在不同人群中的发病情况有差异。

    3.肾盂肾炎

    病因:主要是细菌感染引起,细菌由尿道上行感染肾盂等部位。

    表现:右边肾疼,可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。各年龄段均可发病,女性由于尿道短等生理特点,发病率高于男性,性生活活跃期女性、妊娠期女性等风险相对较高。

    (二)肾脏周围组织的病变

    1.肾周脓肿

    病因:多由肾脏感染蔓延至肾周围组织引起,如肾盂肾炎蔓延等。

    表现:右边肾疼较为明显,伴有高热、寒战等全身感染症状,局部可能有压痛、肌紧张等表现。各年龄均可发病,有肾脏感染基础疾病的人群风险较高。

    2.腰肌劳损

    病因:长期姿势不良、腰部过度劳累等导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤。

    表现:右边肾区附近的疼痛,多为酸痛,与腰部活动有关,休息后可缓解,疼痛位置可能不如肾脏疾病引起的肾疼那么精准定位在肾脏区域,但需与肾脏疾病鉴别。各年龄均可发病,长期从事重体力劳动、久坐久站等人群易患,无明显性别差异。

    三、出现右边肾疼的应对建议及进一步检查

    (一)应对建议

    当出现右边肾疼时,首先要注意休息,避免剧烈活动。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状(如高热、大量血尿等),应及时就医。

    (二)进一步检查

    1.影像学检查

    超声检查:可初步了解肾脏的形态、大小、有无结石、积水等情况,方便快捷,对各年龄人群均可进行,无辐射等不适。

    CT检查:对于肾脏疾病的诊断更具精准性,能清晰显示肾脏结构、结石的细节等,但儿童等对辐射敏感人群需谨慎选择,需权衡检查的必要性和辐射风险。

    2.实验室检查

    尿常规:检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等成分,有助于判断是否存在肾脏疾病及感染等情况。各年龄人群均可进行,无特殊禁忌。

    血常规:了解白细胞等炎症指标,辅助判断是否存在感染性疾病导致的肾疼等情况,各年龄均可检查。

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