怀孕两个多月有点出血是怎么回事问

怀孕两个多月有点出血可能由先兆流产、异位妊娠、宫颈病变、葡萄胎等原因引起，先兆流产因胚胎、母体、父亲、环境等因素致，表现为暗红或血性白带及阵发性腹痛等；异位妊娠多因输卵管炎症等致，有停经史、不规则阴道流血及腹痛等表现；宫颈病变因宫颈息肉或炎症致，多为接触性或不规则少量流血；葡萄胎与地域等有关，有阴道流血、严重恶心呕吐及甲亢征象等，孕妇需及时就医检查并采取措施，有高危因素者要定期产检密切关注。

一、先兆流产

原因：

胚胎因素：染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%-60%。比如夫妻双方任何一方存在染色体异常，都可能传递给胚胎导致流产。

母体因素：孕妇患有全身性疾病，如严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭等，可导致胚胎缺氧死亡而出血；孕妇内分泌异常，如黄体功能不全，会影响孕激素分泌，使得子宫内膜分泌反应不良，不利于胚胎着床发育；子宫畸形，如纵隔子宫、单角子宫等，会影响胚胎的正常着床和生长；孕妇免疫功能异常，如自身免疫抗体阳性等，也可能导致流产。

父亲因素：精子染色体异常可导致胚胎发育异常引发流产。

环境因素：过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯等化学物质，均可能引起流产。

表现：怀孕两个多月有点出血，常为暗红色或血性白带，随后可出现阵发性下腹部疼痛或腰背痛。

二、异位妊娠

原因：输卵管炎症是异位妊娠最主要的病因，包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，可引起输卵管管腔狭窄、蠕动异常，影响受精卵的正常运行；输卵管发育不良或功能异常，如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，也会影响受精卵的正常输送；受精卵游走，一侧输卵管妊娠，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，若停留时间过长即可着床发育导致异位妊娠；辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植等，也可能增加异位妊娠的发生风险。

表现：患者多有6-8周的停经史，然后出现不规则阴道流血，量少，呈点滴状，色暗红或深褐，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，随后可出现下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，若出血较多，可出现头晕、乏力、晕厥等休克表现。

三、宫颈病变

原因：孕妇本身患有宫颈息肉，由于宫颈息肉组织比较脆弱，怀孕后激素水平变化可能导致息肉表面血管破裂出血；宫颈炎症也可能引起宫颈组织充血，容易出现少量出血。

表现：多为接触性出血，即在性生活后或妇科检查后出现少量阴道流血，也可表现为不规则阴道少量流血。

四、葡萄胎

原因：完全性葡萄胎的发生与地域、种族、营养状况等有关，部分性葡萄胎可能与受精时的染色体异常有关。

表现：怀孕两个多月时可能出现阴道流血，量多少不定，有时可自行排出水泡样组织，同时患者常伴有严重的恶心、呕吐，妊娠呕吐出现时间较早，且症状严重，持续时间长，部分患者还可出现甲状腺功能亢进征象，如心动过速、皮肤潮湿和震颤等。

当怀孕两个多月出现有点出血的情况时，孕妇应及时就医，进行妇科检查、超声检查、血hCG测定等相关检查，以明确出血原因，并采取相应的处理措施。孕妇要保持冷静，避免紧张焦虑，尽量多休息，减少活动。对于有过不良孕史、有相关高危因素的孕妇，更要提高警惕，定期产检，密切关注自身和胎儿的情况。