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前列腺增生会引起什么症状

2025年03月31日 20:33:33
病情描述:

前列腺增生会引起什么症状

医生回答(1)
  • 白文俊
    白文俊主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    下尿路症状包括储尿期(尿频、尿急、尿失禁)、排尿期(排尿困难、间断排尿)、排尿后(尿不尽、尿后滴沥)症状,还包括血尿、膀胱结石、肾功能损害等其他相关症状,其中尿频等与前列腺增生相关,不同症状表现与年龄、性别及前列腺增生病情程度等因素有关。

    一、下尿路症状

    (一)储尿期症状

    1.尿频

    是前列腺增生早期常见的症状,先出现夜尿次数增多,随着病情进展,白天也会出现尿频。这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高所致。年龄较大的患者可能因前列腺增生导致膀胱有效容量减少,从而更易出现尿频,而男性相较于女性更易受前列腺增生影响出现尿频症状。

    2.尿急

    患者会突然有强烈的排尿欲望,且很难控制。这与增生前列腺对膀胱的刺激以及膀胱功能发生改变有关,年龄增长使得膀胱本身的顺应性等功能有所变化,也会影响尿急症状的表现。

    3.尿失禁

    多为充溢性尿失禁,即膀胱内尿液过多,超过膀胱的顺应性,迫使尿液不自主地溢出。常见于病情较重的患者,由于长期排尿困难,膀胱过度充盈,压力超过尿道阻力时就会出现尿失禁。

    (二)排尿期症状

    1.排尿困难

    表现为排尿起始缓慢、排尿时间延长、射程变短、尿线变细而无力、终末滴沥等。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,患者需要用力才能将尿液排出。男性随着年龄增长,前列腺增生的发生率增加,排尿困难的情况也更易出现,且相较于女性,男性前列腺相关疾病更易导致排尿困难。

    2.间断排尿

    患者在排尿过程中会出现尿液中断的现象,这是由于增生的前列腺组织突入尿道,尿液流经时受到阻挡,或者膀胱内结石形成等因素导致,年龄较大的患者可能因前列腺增生同时合并其他问题而更易出现间断排尿。

    (三)排尿后症状

    1.尿不尽

    排尿结束后,仍感觉膀胱内有尿液未排尽。这是因为前列腺增生导致膀胱排空不完全,残留尿量增多,使得患者总有尿不尽的感觉。不同年龄的患者,由于身体机能的差异,尿不尽的表现程度可能不同,男性因前列腺的解剖位置和结构特点,更易出现尿不尽症状。

    2.尿后滴沥

    排尿完毕后,尿道外口仍有尿液点滴流出。主要是由于前列腺增生引起尿道梗阻,排尿末期尿道括约肌松弛不完全,导致少量尿液残留并滴出,年龄较大的男性患者发生尿后滴沥的概率相对较高。

    二、其他相关症状

    (一)血尿

    前列腺增生患者可能出现血尿,这是因为增生的前列腺组织表面血管扩张、破裂,引起出血。血尿可表现为镜下血尿,也可表现为肉眼血尿。在一些情况下,如患者过度劳累、饮酒等,可能诱发血尿加重。年龄较大的男性若出现无痛性血尿,需高度警惕前列腺增生及其他泌尿系统疾病的可能。

    (二)膀胱结石

    长期的前列腺增生导致尿液潴留,尿液中的晶体物质容易沉积形成膀胱结石。患者可出现排尿中断、排尿疼痛等症状,且在活动改变体位时,疼痛可能会有所变化。对于有前列腺增生病史且出现排尿异常改变的患者,要考虑膀胱结石的可能,尤其是年龄较大的男性。

    (三)肾功能损害

    严重的前列腺增生患者,由于长期排尿困难,可导致上尿路积水,进而引起肾功能损害。患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐等全身症状,以及尿量减少等表现。年龄较大、病情较重的前列腺增生患者更易发生肾功能损害,男性患者因前列腺的解剖位置与泌尿系统的关联,更容易因前列腺增生影响肾功能。

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