睾丸硬是怎么回事问

男性睾丸发硬的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有附睾炎（各年龄段均可发生，常因泌尿系统感染逆行蔓延，附睾炎症致组织充血水肿等）、睾丸炎（儿童及成人可患病，病毒或细菌感染致睾丸炎性病变）；非感染性因素有睾丸肿瘤（好发于20-40岁青壮年，与遗传、隐睾等有关，睾丸出现异常肿瘤组织致质地变硬）、睾丸鞘膜积液合并感染（各年龄段可发生，鞘膜积液病史者易合并感染，致睾丸周围组织反应性改变）、创伤后（任何年龄段因阴囊外伤，受伤后修复形成瘢痕组织致睾丸质地变硬）。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.发病情况：

各年龄段均可发生，中青年相对多见。常因泌尿系统感染逆行蔓延至附睾引起。

男性不注意生殖器官卫生、有不洁性生活史等生活方式可能增加发病风险。例如，不经常清洗外阴，容易导致细菌等病原体滋生，进而引发附睾炎。

2.病理表现：附睾会出现炎症反应，组织充血、水肿，严重时可形成脓肿，触摸时睾丸可能伴有发硬的感觉。患者常伴有阴囊部位的疼痛、肿胀，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，同时可能伴有发热等全身症状。

（二）睾丸炎

1.发病情况：

儿童及成人都可能患病，流行性腮腺炎病毒感染引起的睾丸炎多见于儿童，而细菌感染引起的睾丸炎各年龄段均可发生。

生活中接触到腮腺炎患者等情况可能增加儿童患病毒性睾丸炎的风险；成人如果有尿道炎、前列腺炎等泌尿系统感染未及时治疗，可能引发细菌感染导致睾丸炎。

2.病理表现：睾丸组织受炎症侵袭，发生炎性病变，组织细胞浸润、水肿，导致睾丸质地变硬。患者除了睾丸发硬外，还会有睾丸部位的疼痛、肿大，病毒性睾丸炎患者可能在睾丸炎之前有腮腺炎的相关表现，如腮腺肿大等。

二、非感染性因素

（一）睾丸肿瘤

1.发病情况：

好发于20-40岁的青壮年男性。具体病因尚不十分明确，但可能与遗传因素、隐睾等有关。有隐睾病史的男性，其睾丸发生肿瘤的风险明显高于正常阴囊内睾丸的男性。

生活方式方面，长期接触某些化学物质、放射性物质等可能增加发病风险，但这些因素相对较为间接。

2.病理表现：睾丸内出现异常的肿瘤组织，肿瘤细胞增殖，导致睾丸质地变硬，且这种硬块通常边界可能不清，生长速度可能因肿瘤的良恶性而有所不同。患者可能早期无明显症状，随着病情进展可出现睾丸肿大、沉重感等表现。

（二）睾丸鞘膜积液合并感染

1.发病情况：

各年龄段都可能发生，有鞘膜积液病史的患者更容易出现合并感染的情况。

生活中如果鞘膜积液患者不注意局部卫生，或者受到外伤等情况，可能诱发感染。

2.病理表现：鞘膜内液体增多合并感染时，炎症会影响睾丸周围组织，导致睾丸周围组织反应性改变，进而使睾丸出现发硬的情况。患者除了睾丸发硬外，还会有阴囊的红肿、疼痛、发热等表现，鞘膜内可能有脓性液体等。

（三）创伤后

1.发病情况：

任何年龄段男性都可能因阴囊部位受到外伤，如撞击、骑跨伤等而发生。

生活中从事某些高危职业（如建筑工人等）或者进行剧烈运动时不注意防护，容易发生阴囊部位的创伤。

2.病理表现：睾丸受到创伤后，局部组织发生出血、水肿、血肿机化等情况，在修复过程中可能形成瘢痕组织，导致睾丸质地变硬。患者受伤局部有明确的外伤史，受伤后阴囊部位可能有疼痛、肿胀等表现，随着时间推移可能出现睾丸发硬的情况。