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自己闻到自己鼻子臭味怎么回事

2025年10月13日 16:14:18
病情描述:

自己闻到自己鼻子臭味怎么回事

医生回答(1)
  • 王涛
    王涛副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    自己闻到鼻子有臭味可能由鼻腔局部因素(如鼻前庭炎、鼻窦炎、鼻腔异物)、口腔因素(如龋齿、牙周炎)、全身性疾病因素(如糖尿病酮症酸中毒、萎缩性鼻炎)引起,需及时就医,进行鼻内镜等检查明确病因,再针对不同病因采取如局部用药、手术、治疗全身性疾病等相应治疗措施。

    一、鼻腔局部因素

    1.鼻前庭炎

    成因及机制:多因鼻腔分泌物(如脓性鼻涕等)反复刺激鼻前庭皮肤,或长期接触有害粉尘、挖鼻等不良习惯引起。炎症会导致局部皮肤红肿、糜烂、皲裂,进而产生臭味。例如,长期患有鼻窦炎的患者,脓性鼻涕增多,若未及时清理,容易诱发鼻前庭炎,出现自己闻到鼻子臭味的情况。不同年龄人群均可发病,儿童若有挖鼻等不良习惯,也可能引发鼻前庭炎。

    2.鼻窦炎

    成因及机制:鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,多由细菌、病毒或真菌感染引起。鼻窦内脓性分泌物积聚,其中含有大量细菌及坏死组织,这些物质会散发出异味,导致患者自己能闻到鼻子臭味。例如,慢性鼻窦炎患者病程较长,鼻窦内长期存在炎症反应,脓性分泌物持续产生。不同年龄阶段都可能患病,儿童鼻窦炎可能与腺样体肥大等因素相关,成人则可能因上呼吸道感染迁延不愈等原因发病。

    3.鼻腔异物

    成因及机制:多见于儿童,孩子好奇将小物体塞入鼻腔,异物长期存留在鼻腔内,会引起鼻腔黏膜感染、糜烂、坏死,产生臭味。比如,儿童将小玩具零件等塞入鼻腔,未被家长及时发现,时间一长就会出现鼻子臭味的情况。

    二、口腔因素

    1.龋齿

    成因及机制:龋齿是牙齿被细菌侵蚀形成的龋洞,洞内容易残留食物残渣,细菌在残留食物残渣上繁殖发酵,产生异味,这种异味可能会通过鼻腔与口腔的相通部位散发出来,让患者自己闻到鼻子臭味。各个年龄阶段都可能患龋齿,儿童由于口腔卫生习惯不佳,如刷牙不认真等,较易患龋齿;成年人也可能因口腔卫生维护不当等原因患龋齿。

    2.牙周炎

    成因及机制:牙周炎是牙周组织的慢性炎症,会导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成,牙周袋内有大量细菌滋生,产生脓性分泌物,伴有异味。这些异味可能会经鼻腔呼出,使患者自己闻到鼻子臭味。各个年龄均可发病,老年人由于牙龈萎缩等原因,相对更容易患牙周炎。

    三、全身性疾病因素

    1.糖尿病酮症酸中毒

    成因及机制:糖尿病患者血糖控制不佳时,可出现糖尿病酮症酸中毒,体内酮体生成增多,呼出的气体中会带有丙酮的气味,类似烂苹果味,患者可能会感觉自己鼻子能闻到臭味。糖尿病好发于各个年龄段,尤其是中老年人,但也有儿童及青少年发病的情况。

    2.萎缩性鼻炎

    成因及机制:萎缩性鼻炎患者鼻腔黏膜萎缩,腺体分泌减少,鼻腔内大量脓痂形成,痂皮中的蛋白质腐败分解,产生恶臭气味,导致患者自己闻到鼻子臭味。本病可发生于各个年龄,女性相对多见,发病可能与营养缺乏、内分泌紊乱等因素有关。

    如果自己闻到鼻子有臭味,应及时就医,进行详细的检查,如鼻内镜检查、口腔检查、血糖检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。例如,鼻前庭炎患者需要保持鼻腔清洁,局部使用抗生素软膏等治疗;鼻窦炎患者根据病情可能需要使用抗生素、鼻用糖皮质激素等药物治疗,严重者可能需要手术治疗;鼻腔异物患者需及时取出异物;龋齿患者需进行补牙等治疗;牙周炎患者需进行牙周治疗等。对于全身性疾病引起的情况,则需要针对相应的全身性疾病进行治疗。

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