一侧睾丸痛是怎么回事问

一侧睾丸痛的原因包括感染性因素（如附睾炎、睾丸炎、尿道炎蔓延感染）、非感染性因素（如睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤、睾丸肿瘤）以及其他因素（如药物因素、心理因素），出现一侧睾丸痛应及时就医，青少年突发一侧睾丸剧烈疼痛需警惕睾丸扭转。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.发病情况：附睾炎是引起一侧睾丸痛较为常见的原因，多见于中青年男性。常由大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌感染引起。性生活不规律、久坐、长时间憋尿等不良生活方式可增加发病风险。

2.具体表现：患侧阴囊部位突然发生疼痛，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，局部伴有红肿、发热，可摸到肿大的附睾。患者可能伴有发热等全身症状，血常规检查可见白细胞计数升高。

（二）睾丸炎

1.发病情况：多由细菌或病毒感染引起，比如流行性腮腺炎病毒感染可并发睾丸炎，常见于青少年。腮腺炎患者中约有20%-30%会合并睾丸炎。

2.具体表现：一侧睾丸迅速肿胀、疼痛，可伴有高热、寒战等全身症状。如果是病毒性睾丸炎，可能在腮腺炎发病后不久出现睾丸症状。

（三）尿道炎蔓延感染

1.发病情况：不洁性生活等因素可引起尿道炎，若尿道炎治疗不及时，细菌可蔓延至附睾、睾丸等部位引起感染。

2.具体表现：在尿道炎基础上出现一侧睾丸疼痛，同时可能伴有尿道分泌物增多等表现。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

1.发病情况：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病。可能与睾丸发育异常、提睾肌过度收缩等因素有关。

2.具体表现：一侧睾丸突发剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，同时睾丸位置可能抬高或呈横位，阴囊皮肤红肿。病情发展迅速，如果不及时处理，可在几小时内导致睾丸缺血坏死。

（二）精索静脉曲张

1.发病情况：多见于青壮年男性，左侧发病率高于右侧。长期站立、久坐等因素可加重病情。

2.具体表现：患侧阴囊有坠胀感、隐痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，站立或行走时症状加重，平卧休息后症状可缓解。部分患者可摸到阴囊内迂曲的静脉团。

（三）外伤

1.发病情况：阴囊部位受到撞击、骑跨伤等外伤后可引起一侧睾丸痛。

2.具体表现：有明确的外伤史，受伤部位出现疼痛、肿胀，严重时可出现淤血、血肿等表现。

（四）睾丸肿瘤

1.发病情况：多见于中青年男性，具体病因尚不明确，可能与遗传、隐睾等因素有关。

2.具体表现：一侧睾丸逐渐肿大，可伴有轻微疼痛或胀痛，一般疼痛不剧烈，但随着肿瘤增大，疼痛可能会加重。

三、其他因素

（一）药物因素

1.发病情况：某些药物可能引起睾丸痛的不良反应，比如一些抗心律失常药物、化疗药物等。

2.具体表现：在使用相关药物后出现一侧睾丸痛，停药后症状可能会有所缓解，但具体情况需根据药物种类和个体差异而定。

（二）心理因素

1.发病情况：长期精神紧张、焦虑等心理因素可能导致躯体化症状，表现为一侧睾丸痛，但这种疼痛往往没有明显的器质性病变基础。

2.具体表现：疼痛程度不一，可伴有心理上的焦虑、抑郁等情绪表现，各项检查可能无明显异常。

当出现一侧睾丸痛时，应及时就医，进行详细的体格检查、血常规、超声等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于青少年出现一侧睾丸突发剧烈疼痛，要高度警惕睾丸扭转的可能，需尽快就医，以免延误病情导致睾丸坏死等严重后果。