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脂肪填充与抽脂手术存在危险性吗

2025年10月13日 09:26:12
病情描述:

脂肪填充与抽脂手术存在危险性吗

医生回答(1)
  • 赵月强
    赵月强副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    抽脂手术存在出血与血肿(损伤大血管、操作不精细、凝血异常等可诱发,凝血正常年轻者风险低,凝血障碍者高)、感染(手术环境不无菌、术后护理不当易引发,健康及遵医嘱护理者风险低,有基础疾病免疫力低者高)、皮肤坏死与不平整(脂肪层抽吸过薄或不均所致,年轻皮肤弹性好及经验丰富医生操作人群不易出现,年龄大弹性差或医生经验不足者概率高)、脂肪栓塞(严重并发症,脂肪颗粒入血管栓塞重要器官,与操作技巧相关,经验丰富医生可降风险,基础健康差者预后更差);脂肪填充手术有填充部位不平整(脂肪注射不均或吸收差异引起,自身脂肪质量好、医生技术精湛及年轻人群不易出现,脂肪质量差、医生操作不熟练或个体差异明显者易发生)、感染(同抽脂手术受手术环境、术后护理及自身健康状况影响,健康规范护理者风险低,有基础疾病者高风险)、血管栓塞(脂肪颗粒注入血管致组织缺血坏死,如眼部栓塞致视力受损等,取决于医生操作水平,经验丰富医生可降风险,有基础疾病或血管状况欠佳者风险更高)、脂肪液化(部分填充脂肪因血供不足液化影响效果,年轻自身修复能力强人群概率低,年龄大修复能力弱或填充脂肪量大者易出现)。

    一、抽脂手术的危险性

    1.出血与血肿:抽脂过程中若损伤较大血管,可引起出血,若未及时有效处理,可能形成血肿。手术操作不精细、患者凝血功能异常等均为诱发因素,年轻且凝血功能正常者相对风险较低,但本身有凝血障碍疾病的人群风险显著升高。

    2.感染:手术属于有创操作,若手术环境未达无菌标准、术后伤口护理不当,易引发感染。一般而言,健康状况良好、术后严格遵循医嘱护理的人群感染风险相对较低,而本身存在糖尿病等基础疾病、免疫力低下的人群感染风险明显增加。

    3.皮肤坏死与不平整:抽脂时若脂肪层抽吸过薄或不均匀,可能导致皮肤坏死,且易出现局部皮肤不平整现象。年轻、皮肤弹性较好的人群相对更不易出现此类问题,而年龄较大、皮肤弹性差或手术医生操作经验不足的人群发生概率较高。

    4.脂肪栓塞:是较为严重的并发症,抽脂过程中脂肪颗粒进入血管,随血流可能栓塞肺部等重要器官。此风险与手术操作技巧密切相关,经验丰富的医生可有效降低该风险,而操作不熟练者风险相对较高,任何年龄段人群均可能发生,但基础健康状况较差者预后可能更差。

    二、脂肪填充手术的危险性

    1.填充部位不平整:由于脂肪注射不均匀或吸收差异等原因,可能导致填充部位出现不平整情况。年轻、自身脂肪质量较好且医生注射技术精湛的人群相对更不易出现该问题,而脂肪质量差、医生操作不熟练或患者个体差异明显的人群易发生。

    2.感染:与抽脂手术类似,脂肪填充也存在感染风险,同样受手术环境、术后护理及患者自身健康状况影响。健康人群术后规范护理感染风险低,有基础疾病者感染风险高。

    3.血管栓塞:脂肪颗粒注入血管后可能阻塞血管,引发相应部位组织缺血坏死,如眼部血管栓塞可导致视力受损等严重后果。该风险主要取决于医生的操作水平,经验丰富的医生能极大降低此风险,任何年龄人群均可能发生,但有基础疾病或血管状况欠佳者风险更高。

    4.脂肪液化:部分填充的脂肪可能因血供不足等原因发生液化,进而影响填充效果。年轻、自身修复能力较强的人群发生脂肪液化的概率相对较低,年龄较大、修复能力弱或填充脂肪量过大的人群更易出现脂肪液化情况。

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