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长了肠息肉有哪些症状

2025年10月13日 15:31:36
病情描述:

长了肠息肉有哪些症状

医生回答(1)
  • 黄江龙
    黄江龙副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    肠息肉症状多样,部分无症状,体检或其他检查时偶然发现;常见症状有肠道出血(表现为潜血或肉眼便血,颜色因部位速度而异)、排便习惯改变(次数增减或腹泻便秘交替)、腹痛(多为隐痛,部位不固定);较大息肉可致肠道梗阻(出现腹胀腹痛加剧、恶心呕吐等),特殊类型息肉如家族性腺瘤性息肉病可有贫血、消瘦等全身表现及儿童生长发育受影响等情况。

    一、无症状表现

    部分肠息肉患者没有明显的自觉症状,多是在体检或因其他疾病进行检查时偶然发现。这在一些较小的、位置较隐蔽的肠息肉中较为常见,尤其在一些生活方式较为规律、定期体检的人群中,由于及时发现,往往能在息肉较小时就被察觉。

    二、常见症状

    1.肠道出血

    表现形式:可表现为大便潜血阳性,也可出现肉眼可见的便血。便血的颜色取决于出血的部位和速度,若出血部位较高且速度较慢,血液在肠道内停留时间较长,大便可能呈黑色(柏油样便);若出血部位较低或速度较快,大便可能呈鲜红色。例如,乙状结肠、直肠部位的息肉引起的出血,多为鲜红色便血。在不同年龄人群中,肠道出血的表现可能有差异,儿童肠息肉导致的出血可能以鲜红色血便为主,而成人则可能因息肉类型等因素出现不同表现。一些有不良生活方式的人群,如长期饮酒、吸烟、高脂饮食的人,肠息肉出血的风险可能相对较高。

    原因:息肉表面的黏膜容易受到粪便摩擦等因素影响而破损出血,这是肠息肉较为常见的症状之一。

    2.排便习惯改变

    表现:包括大便次数增多或减少。例如,原本排便规律的人,出现大便次数较以往频繁,可能每天排便3-4次甚至更多;或者原本一天一次大便,现在2-3天一次大便。有些患者还可能出现腹泻与便秘交替的情况。不同年龄人群的排便习惯改变表现略有不同,儿童肠息肉引起排便习惯改变相对较少见,但也有个别情况。生活方式不健康的人群,如长期久坐、缺乏运动的人,更容易出现排便习惯改变相关的肠息肉症状。

    原因:肠息肉刺激肠道黏膜,导致肠道功能紊乱,从而引起排便习惯的改变。

    3.腹痛

    表现:多为腹部隐痛,疼痛部位不固定,可在脐周或下腹部等部位。疼痛程度一般较轻,有的患者可能仅感觉腹部不适。在不同性别中,腹痛表现差异不大,但女性在生理期等特殊时期,可能会因身体整体状态的变化,对腹痛的感知有所不同。有慢性病史的人群,如患有胃肠道基础疾病的人,肠息肉引起的腹痛可能更容易被忽视或与原有疾病的症状混淆。

    原因:息肉牵拉肠道黏膜,或引起肠道痉挛等情况可导致腹痛。

    三、特殊情况症状

    1.较大息肉引起的症状

    当肠息肉较大时,可能会引起肠道梗阻相关症状。例如,患者出现腹胀、腹痛加剧、恶心、呕吐等症状,呕吐物可能为胃内容物,严重时可能含有胆汁等。这种情况在老年人群中相对更易发生,因为老年人肠道功能相对较弱,肠道蠕动能力下降,较大息肉更容易导致梗阻。有肠道手术史等病史的人群,肠道解剖结构可能发生改变,较大息肉引起梗阻的风险也会增加。

    对于一些特殊类型的肠息肉,如家族性腺瘤性息肉病等,除了上述常见症状外,还可能有一些全身表现相关的症状。由于这类息肉具有多发性的特点,患者可能会出现贫血、消瘦等全身消耗性表现,因为大量息肉存在会不断消耗身体营养,并且长期慢性出血也会导致贫血。在儿童家族性腺瘤性息肉病患者中,可能会影响生长发育,表现为身高、体重增长缓慢等情况。

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