35周会有宫缩吗问

怀孕35周可能出现宫缩，分生理性和病理性。生理性宫缩不规则、无痛或轻微痛，不影响胎儿，受生活方式、年龄等影响；病理性宫缩规律渐强、伴痛等，有早产风险，受病史、生活方式、年龄等影响，若出现宫缩需观察并及时就医。

一、生理性宫缩

1.特点

生理性宫缩也称为BraxtonHicks收缩，通常是不规则、无痛或轻微疼痛的。这种宫缩在怀孕中晚期比较常见，是子宫的一种适应性变化。从孕28周左右开始，子宫就可能会出现生理性收缩，但一般到孕35周时这种情况会相对更频繁一些。其特点是宫缩频率不一致，持续时间短，力量弱，只限于子宫下部。

对于胎儿来说，生理性宫缩一般不会对胎儿造成不良影响，因为这种宫缩不会引起子宫颈的扩张和胎头的下降等分娩相关的变化。从孕妇角度，一般不需要特殊处理，通过休息等方式大多可以缓解。

2.影响因素

生活方式：如果孕妇长时间站立、行走或者过度劳累，可能会诱发生理性宫缩频繁一些。比如孕妇长时间从事站立工作，到孕35周时，子宫增大明显，站立时子宫对盆底及周围组织的压力增加，容易刺激子宫出现生理性宫缩。而适当休息后，宫缩往往会减轻。

年龄：一般来说，不同年龄的孕妇在孕35周出现生理性宫缩的情况没有绝对的差异，但年龄过小或过大的孕妇可能在孕期的身体耐受等方面有所不同。例如，年轻孕妇身体状况相对较好，可能对生理性宫缩的耐受度稍高；而高龄孕妇由于身体机能等原因，可能对宫缩的感受更敏感一些，但这也不是绝对的，主要还是看个体差异。

二、病理性宫缩

1.特点

病理性宫缩表现为规律且逐渐增强的宫缩，间隔时间逐渐缩短，持续时间延长，同时可能伴有疼痛，还可能伴有阴道少量流血、宫颈管缩短等情况。在孕35周出现病理性宫缩需要引起重视，因为这可能提示有早产的风险。例如，宫缩间隔5-6分钟，持续30秒以上，并且进行性加重，同时宫颈管进行性缩短，就需要考虑早产的可能。

病理性宫缩对胎儿的影响较大，如果不及时处理，可能会导致胎儿早产，而早产儿各器官发育不成熟，出生后可能面临呼吸窘迫综合征、新生儿感染等多种并发症。

2.影响因素

病史：如果孕妇有过早产史、子宫畸形（如单角子宫、双角子宫等）、胎盘异常（如前置胎盘、胎盘早剥等）、多胎妊娠等病史，在孕35周时出现病理性宫缩的风险会增加。例如，有过早产史的孕妇，再次怀孕到孕35周时，子宫肌肉等可能处于相对不稳定的状态，更容易出现病理性宫缩导致早产。

生活方式：不良的生活方式也可能诱发病理性宫缩。比如孕妇在孕35周时仍然有剧烈运动，像快跑、重体力劳动等，就可能刺激子宫出现病理性宫缩。另外，孕妇如果有吸烟、酗酒等不良习惯，也会增加早产的风险，从而更容易出现病理性宫缩。

年龄：高龄孕妇（年龄≥35岁）在孕35周时发生病理性宫缩导致早产的风险相对较高。这是因为高龄孕妇的子宫、胎盘等组织的功能相对年轻孕妇有所下降，身体的各项机能处于相对衰退的状态，对子宫收缩的调节能力减弱等，所以更容易出现病理性宫缩。

如果怀孕35周出现宫缩，孕妇要注意观察宫缩的频率、持续时间、是否伴有疼痛等情况。如果是生理性宫缩且不频繁，一般通过休息可缓解；如果是病理性宫缩或者宫缩频繁且有加重趋势，应及时就医，进行相关检查，如胎心监护、B超等，以评估胎儿情况和子宫状况，并采取相应的处理措施。