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孕妇流鼻血是怎么回事

2025年10月13日 13:45:36
病情描述:

孕妇流鼻血是怎么回事

医生回答(1)
  • 时春艳
    时春艳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    孕妇易流鼻血与激素变化、血容量增加、鼻黏膜干燥、鼻部局部因素有关,流鼻血时要正确处理,日常需保持鼻腔湿润、避免鼻部损伤、定期产检,有鼻部基础疾病的孕妇更要注意避免接触过敏原及遵医嘱管理疾病,任何鼻部不适或流鼻血都应及时就医。

    一、激素变化因素

    孕妇在怀孕期间,体内激素水平会发生显著变化,尤其是雌激素水平大幅升高。雌激素可使鼻黏膜的血管扩张、充血,鼻黏膜也会比非孕期更容易发生水肿,从而增加了流鼻血的可能性。研究表明,孕期雌激素浓度升高约10倍,这种激素变化是导致孕妇鼻黏膜状态改变进而引发流鼻血的常见内在因素。

    二、血容量增加因素

    怀孕后,孕妇的血容量会比非孕期明显增加。到孕期中晚期,血容量可增加30%-45%。增多的血容量需要通过鼻腔等部位的血管来进行循环调节,鼻黏膜的血管相对丰富,在血容量增加的情况下,鼻黏膜血管压力增大,就容易破裂出血。例如,有研究数据显示,正常非孕期女性血容量约为4-5升,而孕期女性血容量可达到6-8升,这种血容量的大幅变化对鼻腔血管产生影响,是引发流鼻血的一个重要原因。

    三、鼻黏膜干燥因素

    孕期由于身体的一系列变化,孕妇可能会出现鼻黏膜干燥的情况。比如室内空气干燥、孕妇饮水不足等都可能导致鼻黏膜干燥。干燥的鼻黏膜变得脆弱,容易破裂出血。一般来说,室内相对湿度保持在40%-60%较为适宜,若孕妇所处环境湿度较低,就容易出现鼻黏膜干燥问题。同时,孕妇每日应保证充足的水分摄入,一般建议每天饮用1500-2000毫升左右的水,以维持鼻黏膜的湿润状态,否则鼻黏膜干燥就易引发流鼻血。

    四、鼻部局部因素

    1.鼻黏膜损伤:孕妇如果有挖鼻孔的不良习惯,或者受到外力轻微碰撞等,都可能损伤鼻黏膜,导致流鼻血。例如,孕妇在不经意间用手指挖鼻孔时,可能会损伤鼻黏膜的毛细血管,从而引起出血。所以孕妇应尽量避免挖鼻孔等可能损伤鼻黏膜的行为。

    2.鼻部疾病:本身患有鼻部疾病,如鼻炎、鼻窦炎等,在孕期身体抵抗力相对下降的情况下,鼻部疾病可能会加重,导致鼻黏膜炎症反应加重,血管通透性增加,容易出现流鼻血症状。比如患有过敏性鼻炎的孕妇,在孕期接触过敏原后,鼻炎发作可能伴随流鼻血情况。

    五、应对及注意事项

    1.发生流鼻血时的处理:当孕妇发生流鼻血时,应保持冷静,采取正确的处理方法。首先应坐下,身体稍微前倾,头部不要后仰,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以帮助收缩血管减少出血。

    2.日常预防措施

    保持鼻腔湿润:可使用加湿器来保持室内空气湿度适宜,一般将湿度维持在40%-60%之间;同时要保证充足的水分摄入,维持身体的水盐平衡,进而保持鼻黏膜湿润。

    避免鼻部损伤:提醒孕妇不要随意挖鼻孔,在日常生活中注意保护鼻部,避免受到外力碰撞等。

    定期产检关注鼻部情况:孕妇应定期进行产检,医生可以通过相关检查了解孕妇鼻部及全身的健康状况,若发现有鼻部疾病等问题能及时给予相应的指导和处理建议。

    特殊人群提示:对于孕期本身有鼻部基础疾病的孕妇,如过敏性鼻炎患者,要更加注意避免接触过敏原,严格按照医生的建议进行鼻部疾病的控制和管理,以降低流鼻血的发生风险。同时,孕妇在孕期身体较为特殊,任何鼻部不适或流鼻血情况都不应忽视,应及时就医咨询,确保自身和胎儿的健康。

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