牙龈疼怎么回事问

口腔常见疾病包括牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎和过敏。牙龈炎由牙菌斑等致病因引发，症状为牙龈红肿易出血；牙周炎由牙龈炎发展而来，有牙周袋形成等症状；龋齿因细菌等致病因导致，会有相关疼痛症状；智齿冠周炎因智齿萌出不全等致病因引发，有牙龈红肿疼痛等表现；过敏因牙龈根部牙本质暴露等致病因导致，牙龈受刺激有短暂尖锐疼痛。

一、牙龈炎

1.病因：牙菌斑是引发牙龈炎的主要病因，牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌群落，口腔卫生不良、刷牙不彻底等情况易导致牙菌斑堆积。此外，食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤等局部因素也会促进菌斑的积聚，加重牙龈的炎症反应。青少年由于处于生长发育高峰期，内分泌变化等因素使牙龈对局部刺激的反应性增强，更容易发生牙龈炎。妊娠期女性体内激素水平改变，牙龈对菌斑等局部刺激的敏感性增加，也易患妊娠期牙龈炎。

2.症状：主要表现为牙龈红肿、易出血，刷牙或咬硬物时出血较为常见，牙龈颜色呈鲜红或暗红，质地松软。炎症较轻时可能仅有牙龈的轻微红肿，随着病情进展，牙龈可能会出现增生等情况。

二、牙周炎

1.病因：牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，主要致病菌有牙龈卟啉单胞菌等。局部因素如牙石、食物嵌塞、不良修复体等持续存在，会不断刺激牙周组织，导致牙周支持组织的慢性炎症。全身因素如糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，牙周组织对细菌的易感性增加，牙周炎的发生和发展会更为严重且难以控制。吸烟也是牙周炎的高危因素，吸烟会影响牙周组织的血液循环，降低局部抵抗力，加重牙周炎症。

2.症状：除了牙龈的红肿出血外，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。随着病情进展，牙齿可能会逐渐松动、移位，甚至导致牙齿脱落。

三、龋齿

1.病因：细菌（如变形链球菌等）、食物（尤其是含糖食物）和宿主（牙齿的易感性）是龋齿发生的主要因素。细菌利用食物中的糖类产酸，酸会逐渐腐蚀牙齿硬组织，当龋坏进展到侵犯牙髓附近时，会刺激牙髓组织，引起疼痛，疼痛可能会放射到牙龈区域，导致牙龈疼。儿童由于饮食习惯和口腔卫生清洁相对较差，且牙齿矿化程度相对较低，较成人更容易患龋齿。

2.症状：初期龋齿可能没有明显症状，当龋坏接近牙髓时，会出现遇冷热刺激疼痛、食物嵌塞痛等，疼痛可能会牵涉到牙龈部位。

四、智齿冠周炎

1.病因：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织与牙齿之间形成盲袋，盲袋内易积存食物残渣和细菌，当机体抵抗力下降时，如疲劳、感冒等情况，就容易引发智齿冠周炎。青春期及年轻成年人是智齿萌出的常见年龄段，此阶段人群的口腔卫生状况如果不佳，就更易发生智齿冠周炎。

2.症状：主要表现为智齿周围牙龈组织红肿、疼痛，严重时可出现张口受限、吞咽疼痛等，炎症可能会扩散至周围组织，引起邻近牙龈的疼痛不适。

五、过敏

1.病因：牙龈根部牙本质暴露时，牙齿受到冷、热、酸、甜等刺激时，会通过牙本质小管传导至牙髓，引起牙髓神经的反应，同时可能会牵涉到牙龈出现敏感疼痛。长期的牙龈萎缩、不当的刷牙方法（如横刷法）等都可能导致牙本质暴露，引发牙齿过敏进而累及牙龈。老年人由于牙龈萎缩等生理性变化，相对年轻人更容易出现牙本质暴露和过敏情况。

2.症状：牙龈在受到外界刺激时会出现短暂而尖锐的疼痛，刺激去除后疼痛很快消失，但反复受到刺激时会反复出现疼痛不适。