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经常拉肚子是肠癌吗

2025年10月13日 14:41:19
病情描述:

经常拉肚子是肠癌吗

医生回答(1)
  • 张信华
    张信华副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    经常拉肚子不一定是肠癌,多种非肠癌因素可致经常腹泻,如肠道感染(病毒、细菌、寄生虫感染)、肠道功能紊乱(肠易激综合征、乳糖不耐受)、饮食因素(食物过敏、不耐受、不规律或刺激性食物);肠癌引起的腹泻有伴随便血、黏液、大便形状改变、腹痛等特点且病情逐渐进展,中老年人长期不明原因腹泻伴可疑症状需警惕肠癌,出现经常腹泻伴可疑症状应及时就医做相关检查明确病因针对性治疗。

    一、可能引起经常腹泻的非肠癌因素

    肠道感染

    病毒感染:如轮状病毒、诺如病毒等感染肠道后,可引起腹泻。以诺如病毒为例,它感染后常导致急性胃肠炎,出现腹泻、呕吐等症状,好发于儿童和成人,在学校、幼儿园、医院等人群聚集场所易暴发流行,主要通过粪-口途径传播,比如食用被病毒污染的食物或水等。

    细菌感染:常见的有大肠杆菌、沙门氏菌等感染。例如大肠杆菌O157:H7感染可引起严重的腹泻,甚至bloodydiarrhea(血性腹泻),患者多有不洁饮食史,如食用了未煮熟的肉类等。

    寄生虫感染:像溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫等感染肠道后也会导致腹泻。溶组织内阿米巴感染可引起阿米巴痢疾,表现为腹痛、腹泻,大便多呈暗红色果酱样。

    肠道功能紊乱

    肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,多见于中青年,女性略多于男性。其病因尚不完全明确,可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。患者主要表现为腹痛、腹泻,排便后腹痛可缓解,腹泻常为稀便或糊状便,可伴有黏液,但无脓血,症状可反复发作或慢性迁延。

    乳糖不耐受:由于体内乳糖酶缺乏,无法完全消化摄入的乳糖,常见于先天性乳糖酶缺乏的婴儿,以及一些成人因肠道疾病等原因导致乳糖酶分泌减少。当摄入含乳糖的食物后,就会出现腹泻、腹胀等症状,比如饮用牛奶后易发生。

    饮食因素

    食物过敏:部分人对某些食物过敏,如对海鲜、牛奶等过敏,食用后可引起肠道的过敏反应,出现腹泻症状。例如对海鲜过敏者,食用虾、蟹等后可能很快出现腹泻,还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。

    食物不耐受:除了乳糖不耐受外,有些人对其他食物也存在不耐受情况,比如对麸质不耐受的乳糜泻患者,食用含麸质的食物(如小麦、大麦、黑麦等)后会出现腹泻、腹胀、营养不良等症状,长期不恰当饮食还可能影响生长发育(若发生在儿童期)等。

    饮食不规律或刺激性食物:长期暴饮暴食、食用过多辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,可刺激肠道,导致肠道蠕动加快,出现腹泻症状。比如长期大量饮酒,酒精刺激肠道黏膜,影响肠道正常功能,容易引起腹泻。

    二、肠癌引起腹泻的特点及相关情况

    肠癌导致腹泻的特点

    伴随症状:肠癌引起的腹泻可能会伴有便血,血色暗红或鲜红,还可能伴有黏液,大便形状也可能改变,如变细等。同时可能伴有腹痛,多为隐痛或胀痛,随着病情进展,还可能出现腹部肿块、消瘦、乏力等全身症状。

    发病情况:肠癌引起的腹泻往往是慢性的,病情会逐渐进展。多见于中老年人,但近年来发病年龄有年轻化趋势。如果中老年人长期出现原因不明的腹泻,且伴有上述其他可疑症状,需要高度警惕肠癌的可能,应及时进行相关检查,如结肠镜检查等,以明确诊断。

    总之,经常拉肚子不一定是肠癌,当出现经常腹泻且伴有其他可疑症状时,应及时就医,进行详细的检查,如大便常规、潜血试验、结肠镜等检查,以明确病因,进行针对性的治疗。

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