肺炎推拿手法问

肺炎推拿包括常用手法如清肺经、推膻中、揉肺俞、揉天突等，有相应操作方法、原理作用；注意事项涉及患儿年龄、病情及操作环境、医者手法；疗程一般每天1-2次，5-7天为一疗程，还需配合饮食清淡易消化、保证患儿充足休息。

一、常用肺炎推拿手法及操作

（一）清肺经

1.操作方法：术者用拇指螺纹面从患儿无名指掌面末节指纹推向指尖，操作100-300次。

2.原理及作用：肺经位于无名指末节罗纹面，清肺经可宣肺清热、疏风解表，因为肺经穴位按摩对于肺部的风热之邪有疏导作用，能够改善肺炎引起的咳嗽、气喘等症状，从中医理论角度，肺主皮毛，清肺经有助于解除外邪对肺的影响。

（二）推膻中

1.操作方法：用拇指或中指指端自胸骨上窝向下推至剑突，操作100-300次。

2.原理及作用：膻中穴属任脉，位于两乳头连线中点，推膻中能理气宽胸、止咳平喘，对于肺炎导致的气机不畅、咳嗽咳痰等有缓解作用，通过按摩该穴位可以调节胸部气机，促进痰液排出。

（三）揉肺俞

1.操作方法：用双手拇指螺纹面在患儿背部第三胸椎棘突下旁开1.5寸处（肺俞穴）揉动，约揉100-200次。

2.原理及作用：肺俞穴是肺的背俞穴，揉肺俞可补益肺气、疏风解表、止咳化痰，对于肺炎引起的肺部虚弱、外邪侵袭等情况有调理作用，能改善肺部的气血运行，增强肺的功能。

（四）揉天突

1.操作方法：用中指指端揉胸骨上窝中央的天突穴，约揉50-100次。

2.原理及作用：天突穴有宣通肺气、消痰止咳的功效，对于肺炎导致的咳嗽、气喘、喉咙有痰等症状有缓解作用，按摩该穴位可以疏通气道，减轻气道的阻塞情况。

二、推拿注意事项

（一）患儿情况

1.年龄因素：对于新生儿及小婴儿，由于其皮肤娇嫩、骨骼肌肉发育不完善，操作时要特别轻柔，力度适中，避免造成损伤。因为小婴儿的穴位定位相对不太精确，且身体各组织耐受力差。例如在操作清肺经、推膻中等手法时，手法要比较大儿童更轻缓。

2.病情严重程度：如果肺炎患儿病情较重，出现高热不退、呼吸急促明显、精神萎靡等情况，推拿只能作为辅助治疗手段，应及时就医，配合西医的抗感染等治疗措施。因为单纯推拿可能无法控制严重的感染等情况。

（二）操作环境与医者要求

1.操作环境：推拿时要保持室内温度适宜，一般在25-28℃左右，避免患儿受凉，因为肺炎患儿抵抗力较低，受凉可能加重病情。操作前医者要洗净双手，避免手上的细菌等感染患儿皮肤。

2.医者手法：医者要熟练掌握推拿手法，手法要平稳、着实、轻快、柔和、深透，避免粗暴用力。例如在揉肺俞时，要以指端吸定穴位，带动深层组织揉动，而不是在皮肤表面摩擦。

三、推拿的疗程及配合

（一）疗程

一般来说，肺炎推拿可每天进行1-2次，一个疗程为5-7天。但具体疗程要根据患儿的病情恢复情况调整，如果病情较轻，可能1-2个疗程即可有明显改善；如果病情较重，可能需要适当延长疗程，并在疗程间适当休息。

（二）配合

1.饮食方面：肺炎患儿要注意饮食清淡、易消化，多吃蔬菜水果，如梨具有润肺止咳的作用，可适当给患儿食用梨汁等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重肺部的湿热等情况，影响病情恢复。

2.休息方面：保证患儿充足的休息，室内要保持安静，让患儿有良好的睡眠环境，有利于身体的恢复，因为休息可以减少身体的耗氧量，有助于肺部病变的修复。