怀孕晚期宫缩的症状有什么问

怀孕晚期的宫缩分为假性宫缩和真性宫缩，假性宫缩有频率不规则、强度较弱、持续时间短的症状；真性宫缩则频率逐渐规律、强度逐渐增强、疼痛从下腹扩散至腰部甚至会阴部且伴随宫颈变化，需注意与肠道痉挛等其他情况区分，孕妇无法准确判断时应及时就医。

一、宫缩的定义

宫缩即子宫收缩，是孕期女性身体的一种生理现象，在怀孕晚期较为常见。

二、怀孕晚期宫缩的症状表现

（一）假性宫缩症状

1.宫缩频率不规则

怀孕晚期假性宫缩开始时频率不一致，可能间隔较长时间才出现一次，之后会逐渐变得频繁，但总体没有规律可循。从年龄角度看，不同年龄段的孕妇出现假性宫缩的频率可能因个体差异有所不同，但一般没有特定的年龄倾向性。生活方式上，如果孕妇长时间保持同一姿势，可能会诱发假性宫缩，而适当活动后可能会缓解。对于有过多次怀孕经历的孕妇，可能对假性宫缩的感知相对更敏锐，但也不是绝对的。

宫缩强度较弱

假性宫缩的强度相对较弱，孕妇可能只会感觉到下腹部有轻微的发紧、变硬感，类似腹部肌肉轻微收缩的感觉，用手触摸时能感觉到子宫局部变硬，但这种变硬的程度较轻，不会引起剧烈疼痛，多数孕妇可以忍受。

2.持续时间较短

假性宫缩持续时间较短，一般持续数秒到数十秒不等，之后会自行缓解，不会像真性宫缩那样逐渐增强并持续较长时间。

（二）真性宫缩症状

1.宫缩频率逐渐规律

真性宫缩开始时频率可能较低，比如间隔10-15分钟出现一次，但随着时间推移，频率会逐渐加快，间隔时间逐渐缩短，可能变为5-6分钟甚至更短时间出现一次宫缩。从年龄方面，高龄孕妇相对来说可能在孕期身体状况更为复杂，真性宫缩的发动可能会有一些个体差异，但总体规律是逐渐变得规律。生活方式上，如果孕妇过度劳累，可能会影响真性宫缩的规律发展，而充足休息有助于维持正常的宫缩节律。有早产病史的孕妇在怀孕晚期出现真性宫缩时需要格外警惕，因为早产风险相对较高。

宫缩强度逐渐增强

真性宫缩的强度会逐渐增强，孕妇会感觉到下腹部疼痛逐渐加剧，子宫变硬的程度也会加重，疼痛的持续时间会延长，从开始的数十秒逐渐延长到40-60秒左右。

疼痛部位与放射

疼痛最初可能始于下腹部，之后可能会逐渐扩散到腰部，有类似月经来潮时的腹痛感觉，但程度更强烈。部分孕妇可能还会感觉到疼痛向会阴部放射，这是因为子宫收缩时会对周围组织产生影响。

伴随宫颈变化

真性宫缩发生时，随着宫缩的进行，孕妇的宫颈会逐渐缩短、扩张。通过产科检查可以发现宫颈管长度逐渐变短，宫颈口逐渐开大，这是即将分娩的重要标志之一。对于年轻孕妇来说，身体的恢复能力相对较好，但在真性宫缩过程中也需要密切关注宫颈的变化情况；而对于年龄较大的孕妇，宫颈的弹性和耐受性可能相对较差，需要更谨慎地监测宫颈状态，以评估分娩进展情况。

三、与其他情况的区分

需要注意与其他类似腹部不适情况区分，比如肠道痉挛等。肠道痉挛引起的腹痛可能没有宫缩那样的规律性，而且疼痛部位和性质与宫缩有所不同。如果孕妇无法准确判断是宫缩还是其他情况，应及时就医进行检查，通过产科检查等手段来明确是假性宫缩还是真性宫缩，以及是否存在异常情况。例如，对于有妊娠期高血压等病史的孕妇，怀孕晚期出现宫缩时更需要谨慎评估，因为这类孕妇可能存在一些并发症，宫缩情况可能会对母婴健康产生更复杂的影响，需要医生进行全面的评估和监测。