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怀孕初期产检都检查什么项目

2025年10月13日 21:52:47
病情描述:

怀孕初期产检都检查什么项目

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    孕期产检包括体格检查(身高体重、血压)、实验室检查(血常规、尿常规、生化检查)、超声检查(早期超声、NT检查)及其他检查(心电图、传染病筛查),特殊人群如高龄、有既往不良孕史、生活方式不健康的孕妇产检需更密切关注及针对性检查。

    一、体格检查

    1.身高与体重:身高可了解身体基本状况,体重能反映孕妇营养及体重增长情况,一般孕期体重会有合理增长范围,需根据孕前体重等因素综合评估,若体重增长异常可能提示后续需关注营养摄入或水肿等问题。

    2.血压:测量血压可排查妊娠高血压等问题,孕期血压应维持在正常范围,若血压异常升高需进一步检查评估,因为妊娠高血压可能对孕妇和胎儿健康产生不良影响,不同孕期血压正常范围有一定标准。

    二、实验室检查

    1.血常规:

    红细胞计数、血红蛋白:了解孕妇是否贫血,孕期血容量增加,孕妇易出现生理性贫血,若血红蛋白过低会影响氧气运输,不利于胎儿生长发育,不同孕期血红蛋白有相应正常参考值范围。

    白细胞计数:孕期白细胞会有轻度升高,若升高过多需排查感染等情况。

    血小板计数:血小板计数异常可能影响凝血功能,需关注其数值是否在正常范围内。

    2.尿常规:

    尿蛋白:排查妊娠高血压疾病等,尿蛋白阳性可能提示肾脏功能等方面出现问题。

    尿糖:了解孕妇是否有妊娠期糖尿病可能,若尿糖阳性需进一步做糖耐量试验等检查。

    尿沉渣:查看是否有红细胞、白细胞等异常,判断是否存在泌尿系统感染等情况。

    3.生化检查:

    肝功能:了解肝脏功能情况,孕期肝脏负担加重,需监测转氨酶等指标是否正常。

    肾功能:评估肾脏功能,查看肌酐等指标是否在正常范围,妊娠中晚期肾脏负担增加,需关注肾功能变化。

    血糖:包括空腹血糖等,排查妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病会影响母婴健康,如导致胎儿过大等,需在合适孕周进行血糖检测。

    甲状腺功能:甲状腺激素对胎儿生长发育尤其是神经系统发育至关重要,需检测甲状腺素、促甲状腺激素等指标,若甲状腺功能异常可能影响胎儿智力等发育。

    三、超声检查

    1.早期超声:一般在怀孕6-8周左右进行,主要目的是确定宫内妊娠,排除宫外孕等情况,同时可看到胎芽和胎心搏动,明确胚胎发育情况,通过超声测量孕囊大小等评估孕周是否与停经时间相符。

    2.NT检查:通常在孕11-13+6周进行,测量胎儿颈项透明层厚度,是筛查胎儿染色体异常的重要指标之一,若NT增厚提示胎儿可能有染色体异常等风险,需进一步检查。

    四、其他检查

    1.心电图:了解孕妇心脏功能,孕期心脏负担加重,通过心电图检查可排查心脏疾病等情况,如是否存在心律失常等问题,不同孕期心脏负荷不同,心电图表现可能有相应变化。

    2.传染病筛查:一般包括乙肝、梅毒、艾滋病、丙肝等检查,这是为了保障孕妇和胎儿的健康,若孕妇患有某些传染性疾病需采取相应措施进行阻断,防止母婴传播。

    对于特殊人群,如高龄孕妇(年龄≥35岁),在产检时需更加密切关注各项检查指标,因为高龄孕妇胎儿染色体异常等风险相对增加,NT检查、无创DNA或羊水穿刺等检查可能需要更积极考虑;对于有既往不良孕史的孕妇,如曾有流产、胎停育等情况,产检时要重点排查可能导致不良孕史的相关因素,如染色体检查等会更频繁或针对性更强;对于生活方式不健康,如长期吸烟、酗酒的孕妇,产检时需加强对胎儿发育情况的监测,因为不良生活方式可能影响胎儿生长发育。

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