胃癌血常规有变化吗问

胃癌患者血常规可能出现多种变化，血红蛋白可因慢性失血、营养吸收障碍等降低，反映贫血程度；白细胞计数可因炎症反应、治疗等升高或因化疗、身体状况差等降低，影响免疫力；血小板计数可因脾功能亢进、化疗等降低增加出血风险，或反应性升高，不同情况有不同意义及需关注的要点。

血红蛋白降低：

原因：胃癌患者可能因肿瘤慢性失血、营养吸收障碍等导致缺铁性贫血，从而出现血红蛋白降低。例如，肿瘤侵蚀胃内血管引起慢性少量出血，长期累积可导致血红蛋白水平下降；同时，胃癌患者常存在食欲减退，影响铁等造血原料的摄入，也会影响血红蛋白合成。

意义：血红蛋白是反映贫血程度的重要指标，血红蛋白值越低往往提示贫血越严重。对于不同年龄、性别的患者，血红蛋白正常范围不同，一般成年男性血红蛋白正常范围是120-160g/L，成年女性是110-150g/L，儿童会因年龄不同有相应正常范围。例如儿童6个月-6岁血红蛋白正常范围是110-140g/L，6岁-14岁是120-150g/L等，当胃癌患者血红蛋白低于其所在年龄、性别对应的正常范围下限，就提示可能存在贫血情况。

白细胞计数异常：

升高：

原因：胃癌患者机体可能出现炎症反应，或者在化疗等抗肿瘤治疗过程中，可能刺激骨髓造血导致白细胞升高。另外，肿瘤本身可能释放一些细胞因子等，引起白细胞计数代偿性升高。

意义：一般轻度白细胞升高可能与机体对肿瘤的免疫反应或治疗相关，但如果白细胞异常升高并伴有发热等感染征象，需要警惕感染可能。对于不同年龄人群，白细胞正常范围也有差异，成人白细胞正常范围是(4-10)×10/L，儿童1岁以内是(11-12)×10/L，1岁-6岁是(8-12)×10/L，6岁-14岁是(5-12)×10/L等。

降低：

原因：胃癌患者接受化疗时，化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞生成减少；另外，肿瘤晚期患者身体状况差，营养状况不良等也可能影响骨髓造血，引起白细胞计数降低。

意义：白细胞降低会使患者免疫力下降，增加感染风险。当白细胞计数低于正常范围时，需密切关注患者有无感染症状，如发热、咳嗽、咽痛等，对于特殊人群如老年人、儿童等，由于其自身免疫力相对较弱，白细胞降低时感染风险更高，需要更加谨慎护理，密切监测体温等情况。

血小板计数异常：

降低：

原因：胃癌患者可能出现脾功能亢进，肿瘤转移至脾脏等导致脾功能亢进，进而破坏血小板增多，使外周血血小板计数降低；另外，化疗药物可能对骨髓造血干细胞有抑制作用，影响巨核细胞生成血小板，导致血小板减少。

意义：血小板参与凝血过程，血小板计数降低会增加患者出血风险。不同年龄血小板正常范围也不一样，成人血小板正常范围是(100-300)×10/L，儿童10岁-15岁是(125-250)×10/L等。对于有出血倾向的患者，无论是哪个年龄段，都需要注意观察有无皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等表现，特殊人群如老年人可能因血管弹性差等，出血后更难止血，需要更加注意保护，避免受伤等。

升高：部分胃癌患者可能出现血小板反应性升高，例如在肿瘤应激状态下，机体为了应对可能的出血等情况，会有血小板代偿性升高，但这种升高一般幅度不会太大。如果血小板异常显著升高，需要警惕其他血液系统相关问题或肿瘤相关的特殊情况，但相对来说胃癌患者血小板升高不如降低常见。