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前列腺炎有问题什么症状

2025年10月13日 20:13:35
病情描述:

前列腺炎有问题什么症状

医生回答(1)
  • 刘小彭
    刘小彭主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    前列腺炎分为急性和慢性,急性前列腺炎有全身症状(高热、寒战、乏力等)和局部症状(会阴部等重压、排尿症状);慢性前列腺炎有排尿症状(尿频、尿急等)、疼痛症状(骨盆区域等不适)、性功能及生育影响(部分患者性功能障碍、影响精液质量)、精神神经症状(头晕、焦虑等),不同人群症状有差异,特殊人群需特殊关注。

    一、急性前列腺炎

    1.全身症状

    发病较急,可出现高热、寒战等全身感染症状,这是因为细菌等病原体感染后,引发机体的全身性炎症反应,体温可迅速升高至39℃-40℃甚至更高。

    还可能伴有乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐等全身不适表现,主要是由于炎症状态下机体的代谢紊乱以及毒素吸收等因素导致。

    2.局部症状

    疼痛:会阴部、耻骨上区有重压感,久坐或排便时加重,且疼痛可向腰部、下腹、背部、大腿等处放射。这是因为前列腺充血、肿胀,刺激周围的神经末梢以及引起盆底肌肉的痉挛等原因。

    排尿症状:出现尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道灼热感,还可能出现排尿困难,甚至尿潴留。这是由于前列腺炎症刺激尿道和膀胱颈部,导致尿道痉挛、膀胱逼尿肌功能紊乱等。

    二、慢性前列腺炎

    1.排尿症状

    尿频:排尿次数增多,白天排尿次数可大于8次,夜间排尿次数大于2次,这是因为炎症刺激导致膀胱敏感性增高。

    尿急:有强烈的排尿欲望,难以控制,是由于膀胱逼尿肌不稳定以及尿道括约肌功能失调等原因。

    尿不尽:排尿后仍有尿意,感觉膀胱内尿液未完全排空,与前列腺充血、尿道梗阻等因素有关。

    尿道灼热感:排尿时尿道有灼热不适的感觉,是炎症对尿道黏膜的刺激引起。

    排尿等待:有尿意时,需要等待一段时间才能开始排尿,主要是由于前列腺增生或炎症导致尿道阻力增加。

    2.疼痛症状

    骨盆区域疼痛,可表现为会阴部、阴囊、耻骨上区、腹股沟区等部位的疼痛或不适,疼痛性质多样,可为胀痛、隐痛等。这种疼痛与前列腺的炎症刺激、盆底肌肉紧张等有关,疼痛可间歇性发作,时轻时重。

    3.性功能及生育方面的影响(部分患者)

    可能出现性功能障碍,如勃起功能障碍、早泄等。慢性炎症长期刺激会影响性激素的分泌以及神经传导等,从而导致性功能异常。

    对于有生育需求的男性,慢性前列腺炎可能会影响精液质量,如精子活力下降、精子畸形率增高等,这是因为前列腺液是精液的重要组成部分,炎症会影响前列腺液的成分和理化性质,进而影响精子的生存环境和功能。

    4.精神神经症状

    部分患者可出现精神神经症状,如头晕、乏力、失眠、情绪低落、焦虑、抑郁等。这与疾病带来的身体不适以及对疾病预后的担忧等多种因素有关,长期的不适症状会影响患者的心理状态和生活质量。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患前列腺炎时症状可能会有一定差异。例如,老年男性由于可能同时存在前列腺增生等情况,排尿症状可能会更加明显;年轻男性如果有频繁手淫、久坐、酗酒等不良生活方式,更容易诱发前列腺炎,症状表现可能以疼痛和排尿症状为主;有泌尿系统感染病史的患者,发生前列腺炎的风险相对较高,症状可能相对更典型且容易反复发作。对于特殊人群,如孕妇(虽然男性不会怀孕,但在考虑症状时,对于有基础疾病或特殊健康状况的个体都要关注),如果合并前列腺炎,需要更加谨慎地评估症状对身体的影响,因为任何药物的使用都需要考虑对身体其他方面的潜在影响,此时可能更倾向于先采用非药物的缓解措施,如调整生活方式等。

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