前列腺摘除的危害问

前列腺摘除术后可能出现出血、感染、尿道狭窄、尿失禁、性功能障碍、膀胱挛缩等并发症。术中及术后早期可能出血，迟发性出血也可发生；易引发泌尿系统感染，严重可致全身感染；尿道狭窄由手术损伤及瘢痕形成致，影响排尿；有暂时性和永久性尿失禁；可致勃起功能障碍和射精功能障碍；较少见但可发生膀胱挛缩，影响患者生活质量等。

迟发性出血：术后数周甚至数月可能发生迟发性出血，可能与前列腺窝愈合过程中痂皮脱落等因素有关，同样会对患者健康造成影响，严重时需要再次干预处理。

感染

泌尿系统感染：前列腺摘除术后，由于尿道存在手术创口，且膀胱内留置尿管等操作，容易引发泌尿系统感染。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可出现发热等全身感染症状。有研究显示，前列腺电切术后泌尿系统感染的发生率在一定范围内，高龄患者、合并糖尿病等基础疾病的患者发生泌尿系统感染的风险相对更高，因为这类患者自身免疫力相对较低，更容易受到细菌等病原体的侵袭。

全身感染：如果泌尿系统感染未得到及时控制，感染可能进一步扩散引起全身感染，如败血症等，这会严重威胁患者生命健康，全身感染时患者可出现高热、寒战、精神萎靡等多系统受累的表现。

尿道狭窄

发生机制：前列腺摘除术后尿道狭窄是较为常见的并发症之一，主要是由于手术过程中对尿道组织的损伤，以及术后局部组织的瘢痕形成所致。瘢痕组织的增生会导致尿道管腔狭窄。

临床表现及影响：患者可出现排尿困难，表现为尿线变细、排尿费力等，严重影响患者的生活质量。对于老年患者，本身排尿功能就可能随着年龄增长有所下降，尿道狭窄会进一步加重排尿困难的程度，甚至可能导致尿潴留等情况发生。

尿失禁

暂时性尿失禁：在前列腺摘除术后早期，可能出现暂时性尿失禁，多与手术操作导致尿道括约肌功能暂时受到影响有关。例如，行经尿道前列腺电切术时，可能会对尿道外括约肌造成一定的刺激或损伤，导致患者在术后短期内出现不能控制排尿的情况，但随着时间推移，部分患者可逐渐恢复。

永久性尿失禁：少数患者可能出现永久性尿失禁，这会给患者带来极大的心理压力和生活不便。其发生原因可能是手术中对尿道括约肌的损伤较为严重，导致括约肌功能无法恢复。老年患者由于身体机能相对较弱，括约肌功能本身可能不如中青年患者，所以发生永久性尿失禁的风险相对可能存在一定差异，但具体还需根据手术情况等综合判断。

性功能障碍

勃起功能障碍：前列腺摘除术可能影响患者的勃起功能，其机制可能与手术过程中损伤了支配阴茎勃起的神经或血管有关。有研究表明，部分患者在前列腺电切术后会出现不同程度的勃起功能障碍，尤其是老年患者，本身随着年龄增长性功能就可能逐渐减退，加上手术的影响，发生勃起功能障碍的比例可能相对较高。

射精功能障碍：还可能出现射精功能障碍，表现为逆行射精等情况，即精液不向前射出，而是逆流入膀胱。这会对患者的生育功能等产生影响，对于有生育需求的中青年患者来说，这是较为严重的危害之一。

膀胱挛缩

发生情况：前列腺摘除术后较少见但可能发生膀胱挛缩，多由于手术时膀胱黏膜损伤严重，导致膀胱肌层纤维化，膀胱容量缩小。

临床表现及影响：患者主要表现为尿频、尿急症状进行性加重，严重影响患者的生活质量，导致患者频繁如厕，无法正常进行日常活动等。老年患者本身膀胱功能可能已经有所下降，膀胱挛缩会进一步加重这种排尿异常情况。