上厕所小便有精子怎么根治问

上厕所小便有精子可能是逆行射精，其原因包括先天性、医源性、机械性、疾病、药物性等，需通过尿液检查、超声等影像学检查、交感神经功能检查诊断，治疗有药物、手术及针对基础疾病治疗等方向，不同人群有不同注意事项，需及时就医明确病因后由专业医生制定个体化治疗方案。

一、明确原因

逆行射精是常见原因之一，指性交时能达到性高潮且有射精动作，但精液不从尿道口向前射出，却逆向后流入膀胱。其原因可能有多种，如先天性因素（先天性宽膀胱颈、先天性尿道瓣膜或尿道憩室、先天性脊柱裂等）、医源性因素（主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精）、机械性因素（外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精）、疾病因素（糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高）、药物性因素（服用α-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲胍及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精）等。

二、医学检查与诊断

1.尿液检查：在出现疑似情况后，可进行尿液检查，若排尿后尿液中发现大量精子和果糖，有助于诊断逆行射精。

2.超声等影像学检查：通过超声等检查可以了解泌尿系统及相关生殖器官的结构情况，排查是否存在先天性畸形、结石等可能导致逆行射精的因素。

3.交感神经功能检查：对于可能与神经因素相关的情况，可能需要进行交感神经功能方面的检查来进一步明确病因。

三、治疗相关方向

1.药物治疗：对于因药物因素引起的情况，可考虑在医生评估下调整药物。但药物治疗需严格遵循医学规范，不同病因导致的逆行射精药物选择不同，例如对于因交感神经功能障碍引起的可能会用到一些调节神经功能的药物，但具体药物使用必须由专业医生根据患者具体病情来确定。

2.手术治疗：如果是由于先天性畸形、狭窄等机械性因素或膀胱颈部结构异常等原因导致，可能需要考虑手术治疗来纠正解剖结构异常，以恢复正常的射精通路。比如先天性宽膀胱颈、尿道瓣膜或尿道憩室等情况可能需要通过手术进行修复或纠正。

3.针对基础疾病治疗：如果是糖尿病等疾病引起的逆行射精，需要积极控制基础疾病，将血糖等指标控制在合理范围，这对于改善逆行射精情况可能有一定帮助。

四、不同人群注意事项

1.男性患者：不同年龄的男性处理方式可能有所不同，年轻男性如果是先天性因素导致，需要综合评估对生育等方面的影响；中年男性如果是医源性或疾病因素引起，要关注基础疾病的控制情况；老年男性也要考虑身体整体状况来选择合适的治疗方案。同时要注意保持良好的生活方式，避免过度劳累、吸烟酗酒等不良生活习惯，这些因素可能会对生殖系统功能产生不利影响。

2.特殊人群：比如存在糖尿病等基础疾病的患者，要严格按照糖尿病的管理要求进行饮食、运动等方面的管理，积极控制血糖，因为高血糖状态会影响神经和血管功能，进而可能加重逆行射精相关问题。对于接受过盆腔手术等的患者，要遵循术后康复的相关指导，定期复查，关注生殖系统功能恢复情况。

总之，上厕所小便有精子需要及时就医，通过详细检查明确病因后，由专业医生制定个体化的治疗方案。