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大肠癌的初期症状是什么

2025年10月13日 15:45:05
病情描述:

大肠癌的初期症状是什么

医生回答(1)
  • 夏泽锋
    夏泽锋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    大肠癌会引发排便习惯改变(如排便次数改变、腹泻便秘交替)、大便性状改变(如变细扁、带黏液脓血)、腹痛(多为隐痛胀痛、部位不定)、贫血(面色苍白乏力头晕等)、腹部肿块(可摸到质地硬形状不规则活动度差的肿块),不同年龄、生活方式、病史人群受影响情况不同,中老年、长期久坐运动少饮食不规律、有肠道慢性疾病或息肉病史、有腹部手术史、有家族病史等人群需尤其关注相关表现。

    年龄因素:不同年龄段人群都可能出现,但中老年人群相对更需警惕,因为随着年龄增长,肠道功能本身会有一定减退,更容易被肿瘤等因素干扰。

    生活方式:长期久坐、缺乏运动、饮食不规律的人群,肠道蠕动功能相对较弱,发生排便习惯改变的风险可能增加。

    病史:有肠道慢性疾病史,如溃疡性结肠炎等的人群,发生大肠癌的风险较高,更应关注排便习惯的变化。

    大便性状改变

    具体表现:大便变细、变扁,或者大便中带有黏液、脓血等。肿瘤生长在肠道内,会占据肠道空间,使粪便通过时受到挤压,从而导致大便形状改变;同时,肿瘤表面可能溃烂、出血,与肠道分泌物混合,就会出现黏液脓血便。比如,肿瘤细胞浸润肠道黏膜,破坏血管和黏膜组织,引起出血和渗出,使得大便中出现异常物质。

    年龄因素:各年龄段均可发生,但对于老年人群,由于肠道黏膜等组织的老化,更容易出现大便性状的异常改变。

    生活方式:长期高脂、低纤维饮食的人群,肠道环境不利于健康,大便性状改变的可能性增大。

    病史:有肠道息肉病史的人群,息肉有恶变可能,需密切关注大便性状变化,因为息肉恶变过程中可能出现大便性状改变。

    腹痛

    具体表现:多为隐痛、胀痛等,部位不固定或在腹部某一特定部位。肿瘤在肠道内生长,刺激肠道引起痉挛或者侵犯周围组织,会导致腹部疼痛。例如,肿瘤侵犯肠壁神经,或者引起肠道梗阻前期,都可能出现腹痛症状。

    年龄因素:不同年龄都可能出现,但儿童相对较少见大肠癌引起的腹痛,若儿童出现不明原因腹痛,也需排查相关疾病。

    生活方式:经常精神紧张、压力大的人群,可能会影响肠道功能,使对疼痛的感知更敏感,更容易察觉腹痛等不适。

    病史:有腹部手术史等的人群,肠道可能有粘连等情况,再发肿瘤时更容易引起腹痛。

    贫血

    具体表现:可出现面色苍白、乏力、头晕等症状。由于肿瘤生长过程中消耗体内营养,且可能导致慢性失血,长期慢性失血会引起缺铁性贫血等。例如,肿瘤表面溃烂导致少量持续出血,人体长期丢失铁等造血原料,就会引发贫血表现。

    年龄因素:中老年人群随着身体机能下降,对贫血的耐受能力相对较弱,贫血症状可能更明显。

    生活方式:营养不良、长期素食等人群,本身造血原料摄入不足,若再发生大肠癌慢性失血,更容易出现贫血。

    病史:有血液系统疾病史的人群,发生大肠癌时贫血可能更易被掩盖或加重原有病情,需特别注意。

    腹部肿块

    具体表现:部分患者可在腹部摸到肿块,质地较硬,形状不规则,可能活动度较差。这是因为肿瘤逐渐生长变大,在腹部可以触及到。但腹部肿块的出现往往提示病情已相对进展,不过早期也有少数患者可能触及到较小的肿块。

    年龄因素:中青年人群若触及腹部肿块需高度重视,因为相对老年人群,大肠癌在中青年中也有一定发病率。

    生活方式:长期接触致癌物质、有不良生活习惯的人群,发生腹部肿块的风险可能增加。

    病史:有家族大肠癌病史的人群,自身携带相关基因突变等,更易出现腹部肿块等表现。

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