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怎样自查肠癌

2025年10月13日 14:32:51
病情描述:

怎样自查肠癌

医生回答(1)
  • 曾纪晓
    曾纪晓主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    自查肠癌需多方面关注,观察排便习惯(如频率、性状)和腹部不适症状,40岁以上及高危人群可进行直肠指检、粪便潜血检测,高危人群还建议进一步行内镜检查,综合这些来早期发现肠癌以便及时治疗。

    一、观察排便习惯和粪便性状

    1.排便频率变化:正常情况下排便频率相对稳定,如果近期出现排便次数明显增多或减少,例如原本一天一次大便,现在变为一天多次或者数天一次,需要引起注意。年龄较大的人群更要关注这种变化,因为随着年龄增长肠道功能可能会有所改变,而有肠道疾病家族史的人对排便频率变化也应更加敏感。

    对于年轻人,如果突然出现腹泻与便秘交替的情况,可能是肠道出现问题的信号,比如肠癌等疾病可能会影响肠道的正常蠕动和吸收功能,导致这种排便习惯的改变。

    2.粪便性状改变:正常粪便为成形软便。如果粪便变细,像铅笔状,可能是肠道内有占位性病变,阻碍了粪便通过,肠癌肿瘤生长可能会使肠腔狭窄,从而出现粪便变细的情况;粪便中带血也是重要信号,粪便可能呈鲜红色、暗红色或黑色(潜血阳性)。不同年龄阶段人群对粪便带血的感知和重视程度不同,老年人可能因为对身体变化感知相对迟钝,容易忽视,而儿童出现粪便带血则更需要重视,可能是肠道疾病的表现。

    二、关注腹痛等腹部不适症状

    1.腹痛的性质和部位:肠癌患者可能会出现腹部隐痛、胀痛等不适。疼痛部位不一定固定,可能在腹部的不同区域。对于有长期不良生活方式的人群,如长期高脂饮食、吸烟酗酒的人,更要留意腹部是否出现异常疼痛。年轻人如果长期精神压力大、生活不规律,也可能出现腹部不适,但如果这种不适持续不缓解且有加重趋势,就需要警惕肠癌等疾病。

    老年人如果本身有基础疾病,如高血压、糖尿病等,腹部出现不明原因的疼痛,在控制基础疾病后仍未缓解,要考虑肠道病变的可能。

    三、进行直肠指检(针对40岁以上人群及有相关风险人群)

    1.检查方法及意义:直肠指检是简单有效的检查方法,医生将手指伸入直肠,可触摸到直肠内是否有肿块、溃疡等病变。40岁以上的人群建议定期进行直肠指检,因为随着年龄增长,肠道疾病的发生风险增加。有肠癌家族史的人从较年轻的年龄开始就应考虑进行直肠指检筛查。通过直肠指检可以发现距肛门较近的肠癌病灶,对于早期发现肠癌有重要意义。

    四、粪便潜血检测

    1.检测原理和方法:粪便潜血检测是利用化学方法检测粪便中是否存在微量血液。可以通过购买家用的粪便潜血检测试剂盒进行初步检测,按照说明书操作收集粪便样本进行检测。对于有肠道肿瘤家族史的人群、长期便秘或腹泻的人群等高危人群,定期进行粪便潜血检测有助于早期发现肠癌。因为肠癌肿瘤可能会有少量出血,通过粪便潜血检测可以发现这种潜在的出血情况,从而进一步排查肠癌。

    五、内镜检查(高危人群建议进一步进行)

    1.肠镜检查的重要性:肠镜检查是诊断肠癌的金标准。对于通过上述自查发现异常,或者属于肠癌高危人群(如40岁以上有家族史、长期肠道炎症等)的人群,应及时进行肠镜检查。肠镜可以直接观察肠道内的情况,发现微小的病变,并可以取组织进行病理活检,以明确是否为肠癌。年轻人如果有长期的肠道不适症状且其他自查方法提示异常,也应考虑进行肠镜检查,早发现早治疗。

    总之,自查肠癌需要综合关注排便习惯、粪便性状、腹部症状等多方面情况,对于高危人群更要积极采取相应的检查措施来早期发现肠癌,以便及时进行治疗。

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