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突然睾丸疼痛怎么回事

2025年10月13日 15:09:01
病情描述:

突然睾丸疼痛怎么回事

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    突然睾丸疼痛的原因多样,包括外伤因素致阴囊受外力撞击疼痛剧烈伴局部肿胀淤血;睾丸扭转致血液供应受阻,突发持续性剧痛伴阴囊红肿等;附睾炎因病原体感染,急性发病时睾丸剧痛伴附睾肿大发热等,慢性有间断隐痛;睾丸炎由细菌或病毒感染,急性发病时睾丸疼痛肿胀等;精索静脉曲张因精索内静脉回流受阻,有睾丸坠胀隐痛,站立行走加重平卧缓解;还有输尿管结石放射痛伴下腹痛血尿等,及过敏因素致阴囊睾丸过敏反应伴瘙痒皮疹等,出现需及时就医明确病因针对性处理,青少年要注意运动防护,成年男性要养成良好生活习惯。

    一、外伤因素

    原因:阴囊部位受到外力撞击,比如运动时被踢到、摔倒时会阴部着地等情况,都可能导致突然睾丸疼痛。青少年在进行剧烈运动时,若防护不当,较易发生此类情况。例如踢足球时与他人身体碰撞,就可能使睾丸受伤引发疼痛。

    特点:疼痛较为剧烈,可能伴有局部肿胀、淤血等表现,受伤部位有明显的外伤痕迹可作为参考。

    二、睾丸扭转

    原因:睾丸和精索的位置发生异常扭转,导致睾丸血液供应受阻,这是一种较为危急的情况。多发生于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后发病。其具体机制是精索扭转使睾丸的血液回流受阻,随着时间推移,缺血情况加重会引发疼痛。

    特点:疼痛来得比较突然,呈持续性加剧的剧痛,可伴有阴囊红肿、恶心呕吐等症状,且睾丸位置可能异常,如高于正常位置或呈横位等。

    三、附睾炎

    原因:细菌等病原体感染附睾引发炎症。性生活不节制、长时间久坐、过度憋尿等因素都可能增加附睾炎的发病风险。比如男性不注意个人卫生,细菌容易侵入附睾导致感染。

    特点:附睾炎分为急性和慢性,急性附睾炎发病时睾丸会突然疼痛,多伴有附睾肿大、发热等症状;慢性附睾炎疼痛相对较缓,但也会有间断的睾丸隐痛不适。

    四、睾丸炎

    原因:多由细菌、病毒感染引起,如腮腺炎病毒可引发病毒性睾丸炎,往往先有腮腺炎病史,然后累及睾丸。细菌感染则可能通过尿道逆行感染等途径导致睾丸发炎。

    特点:急性睾丸炎会出现突然的睾丸疼痛、肿胀,皮肤发红发热,体温可能升高;病毒性睾丸炎可能在腮腺炎后出现睾丸疼痛等表现。

    五、精索静脉曲张

    原因:精索内静脉回流受阻,导致精索静脉迂曲扩张。多见于青壮年男性,长时间站立工作、久坐等生活方式可能促进其发生。其病理基础是精索静脉瓣膜功能不全或静脉回流障碍,使血液在精索静脉内淤积,进而引起睾丸区域不适。

    特点:部分患者会有睾丸坠胀、隐痛,在站立、行走时症状可能加重,平卧休息后有所缓解,严重时可影响生育功能,通过超声检查可辅助诊断。

    六、其他因素

    输尿管结石放射痛:输尿管下段的结石可能会引起睾丸放射性疼痛,这种情况往往还伴有下腹部疼痛、血尿等表现,疼痛性质多为绞痛。这是因为输尿管和生殖系统的神经有部分关联,结石刺激会通过神经传导引发睾丸区域疼痛。

    过敏因素:个别男性对某些物质过敏,如使用新的内裤材质、接触某些洗涤剂等,可能会引发阴囊及睾丸部位的过敏反应,出现突然疼痛,常伴有局部瘙痒、皮疹等表现。

    当出现突然睾丸疼痛时,应及时就医,通过详细的体格检查、超声等相关检查明确病因,以便进行针对性处理。如果是睾丸扭转等危急情况需紧急手术治疗;若是炎症等情况则根据具体病因进行相应的抗感染等治疗。对于青少年群体,家长要关注其运动时的防护;对于成年男性,要养成良好的生活习惯,注意个人卫生,出现异常及时就诊。

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