耳朵里面疼怎么回事问

耳部疾病包括外耳道疾病和中耳疾病等，外耳道疾病有急性外耳道炎（多因外伤、潮湿致细菌感染，各年龄段可发病）、慢性外耳道炎（由急性迁延或局部刺激引起，各年龄段有风险）、外耳道疖肿（因毛囊等被葡萄球菌感染，挖耳等为诱因，各年龄段可患）；中耳疾病有急性中耳炎（儿童因咽鼓管短宽直易因上感发病，成人可因上感、气压变化发病）、分泌性中耳炎（与咽鼓管等因素有关，各年龄段可患，儿童因咽鼓管发育不完善、成人患鼻咽部疾病易患）；其他原因有耳部疱疹（病毒侵犯致耳痛等，免疫力低者易患）、肿瘤（外耳道肿瘤早期有不适感，随大出现疼痛等，各年龄段有风险；中耳肿瘤早期症状不典型，多见于中老人，慢性炎症刺激可能为诱因）。

一、外耳道疾病

1.外耳道炎

急性外耳道炎：多因外耳道皮肤外伤（如挖耳过深、异物损伤等）、局部环境潮湿（如游泳后未及时擦干外耳道）等引起。细菌感染是常见原因，如金黄色葡萄球菌等。患者主要表现为耳朵里面疼痛，在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧，有时还可伴有外耳道皮肤红肿、渗出等表现。不同年龄段人群均可发病，儿童若经常挖耳或游泳后未正确处理外耳道，也易患急性外耳道炎；成人长期处于潮湿环境工作或生活，也增加患病风险。

慢性外耳道炎：常由急性外耳道炎未彻底治愈迁延而来，也可因局部刺激（如耳道进水、长期佩戴助听器等）导致。患者耳朵里面会有长期的隐痛或不适感，外耳道皮肤可出现增厚、脱屑等情况。各年龄段都可能发生，长期有耳部不良刺激因素的人群更易患病。

2.外耳道疖肿：主要是由于外耳道毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引起。挖耳、外耳道损伤等是常见诱因。发病时耳痛剧烈，呈搏动性，疼痛可放射至同侧头部，在咀嚼、说话时疼痛加重，检查可见外耳道疖肿，表现为局限性红肿隆起。任何年龄段都可能发生，儿童若有不良挖耳习惯易引发，成人中经常接触外耳道不良刺激的人群也较易患病。

二、中耳疾病

1.急性中耳炎

儿童多见：多因上呼吸道感染，病原体（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）通过咽鼓管侵入中耳引起。儿童的咽鼓管短、宽且直，更容易让病原体进入中耳。患者会出现耳朵里面疼痛，同时可伴有发热、听力下降、耳鸣等症状，婴儿可能表现为哭闹不安、抓耳等。

成人也可发生：上呼吸道感染、乘坐飞机气压变化等都可能引发。成人发病时耳朵疼痛较为明显，也可能伴有上述其他症状。

2.分泌性中耳炎

多与咽鼓管功能障碍、感染（如病毒或细菌感染）、免疫反应等有关。患者主要症状为耳朵闷胀感，部分人会有轻微疼痛，儿童可能表现为对声音反应迟钝、学习注意力不集中等。各年龄段均可发病，儿童因咽鼓管功能发育不完善等因素相对更易患分泌性中耳炎，成人中患有鼻咽部疾病（如鼻炎、鼻窦炎等）的人群患病风险较高。

三、其他原因

1.耳部疱疹：如带状疱疹病毒侵犯耳部，可引起耳朵里面疼痛，同时可在耳廓、外耳道发现疱疹，还可能伴有面瘫、听力下降等症状。各年龄段都可能发生，身体免疫力较低的人群更易感染病毒而发病。

2.肿瘤

外耳道肿瘤：如外耳道乳头状瘤等，早期可能仅有耳朵里面的不适感，随着肿瘤增大可出现疼痛、流血、听力下降等症状。任何年龄段都可能发生，长期外耳道不良刺激等因素可能增加发病风险。

中耳肿瘤：如中耳癌等，早期症状不典型，可能有耳朵里面疼痛、流血性分泌物、听力下降等表现，多见于中老年人，长期慢性炎症刺激等可能是诱因之一。