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孩子常流鼻血是什么原因

2025年10月13日 12:40:36
病情描述:

孩子常流鼻血是什么原因

医生回答(1)
  • 王涛
    王涛副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    儿童鼻出血的原因包括局部因素如鼻黏膜干燥、鼻部创伤、鼻腔炎症、鼻腔异物,全身因素如血液系统疾病、心血管系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调,以及其他因素如环境因素、遗传因素等,孩子常流鼻血时家长应先采取正确止血措施,未止住或有其他不适需及时就医,还要注意日常护理。

    一、局部因素

    1.鼻黏膜干燥:儿童鼻黏膜较脆弱,若所处环境空气干燥,如冬季室内暖气开启过度等情况,会使鼻黏膜水分流失,变得干燥,容易破裂出血。例如,长期处于空调房间且未使用加湿器的儿童,鼻黏膜干燥出血的概率相对较高。

    2.鼻部创伤:孩子活泼好动,可能会不经意间用手指挖鼻孔,造成鼻黏膜损伤而出血;或者在玩耍时不慎碰撞到鼻部,也会引起鼻出血。比如孩子在奔跑打闹中撞到鼻子,就可能导致鼻腔内血管破裂出血。

    3.鼻腔炎症:像急性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症,会使鼻黏膜充血、肿胀,且炎症刺激会导致鼻黏膜上的血管变得脆弱,容易破裂出血。例如患有鼻窦炎的儿童,其鼻黏膜长期处于炎症状态,更容易出现鼻出血情况。

    4.鼻腔异物:儿童好奇心强,有时会将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可引起鼻黏膜糜烂、出血。比如孩子把小珠子塞进鼻腔,未及时取出,就可能反复出现鼻出血症状。

    二、全身因素

    1.血液系统疾病:某些血液系统疾病会影响凝血功能,从而导致鼻出血。例如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍,容易出现鼻出血,且往往出血量可能较多且不易止住;再如白血病,也会影响骨髓的正常造血功能,导致凝血相关的血细胞异常,引发鼻出血。

    2.心血管系统疾病:高血压是其中一个因素,儿童如果患有高血压,会使鼻腔内血管压力增高,容易破裂出血。另外,先天性心脏病等心血管疾病,可能会影响全身的血液循环,也可能导致鼻出血。比如患有先天性心脏病的儿童,由于心脏功能异常,可能会出现鼻腔黏膜血管的供血和回流异常,进而引发鼻出血。

    3.维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C参与血管壁的胶原蛋白合成,缺乏时血管壁韧性降低;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏会导致凝血障碍。例如孩子挑食,不爱吃新鲜蔬菜水果,就容易出现维生素缺乏,从而增加鼻出血的风险。

    4.内分泌失调:在青春期的孩子,可能会出现内分泌失调,导致鼻黏膜血管扩张等情况,进而引起鼻出血。比如青春期女孩可能会因激素水平波动出现鼻出血现象。

    三、其他因素

    1.环境因素:除了空气干燥外,空气污染严重也可能刺激鼻黏膜,导致鼻出血。例如在雾霾天气较多的地区,空气中的有害颗粒等刺激物会损伤鼻黏膜,增加鼻出血的发生几率。

    2.遗传因素:如果家族中有鼻出血的遗传倾向,孩子出现鼻出血的概率可能会相对较高。比如父母经常鼻出血,孩子可能在遗传易感性下更容易发生鼻出血。

    当孩子常流鼻血时,家长首先要保持冷静,让孩子坐下,身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以帮助止血。如果采取这些措施后鼻出血仍不能止住,或者孩子经常大量鼻出血、伴有其他不适症状(如面色苍白、头晕等),应及时带孩子就医,进行详细检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。对于儿童鼻出血,要特别注意护理,保持鼻腔湿润,教育孩子不要随意挖鼻孔等不良习惯,同时关注孩子的全身健康状况,及时发现潜在的全身性疾病并进行干预。

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