耳朵后面肿起来怎么回事问

耳朵后面肿起来可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括耳后淋巴结炎、腮腺炎，耳后淋巴结炎因头面部等感染致淋巴结肿大压痛，腮腺炎分流行性（病毒引起、具传染性、腮腺肿大）和化脓性（细菌感染、皮肤红热痛有波动感）；非感染性因素有皮脂腺囊肿继发感染（皮脂腺导管堵塞继发感染）、过敏反应（接触或全身过敏致局部或全身过敏表现）；还有肿瘤性病变，如淋巴瘤（耳后淋巴结无痛性进行性肿大）、转移癌（头颈部肿瘤转移致耳后淋巴结肿大变硬），发现后需及时就医，通过相关检查明确病因并针对性处理，特殊人群就医需详细告知病史。

一、感染性因素

（一）耳后淋巴结炎

1.发病机制：头面部、耳部等部位的感染可引起耳后淋巴结肿大、肿痛。例如，耳部的中耳炎、外耳道炎等炎症，细菌等病原体可经淋巴管蔓延至耳后淋巴结，导致淋巴结发炎肿大。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更易发生耳后淋巴结炎，且可能因上呼吸道感染等诱发。

2.表现：耳后可触及肿大的淋巴结，有疼痛、压痛，质地可稍硬，活动度尚可，表面皮肤一般无明显红肿破溃，但严重时可能出现皮肤发红。

（二）腮腺炎

1.流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒引起，具有传染性，通过飞沫传播。除了腮腺肿大外，也可能出现耳后肿胀，常双侧或单侧发病，腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，局部皮肤紧张发亮但不发红，有疼痛和触痛。儿童是高发人群，尤其是未接种疫苗者。

2.化脓性腮腺炎：多因金黄色葡萄球菌等感染引起，常发生于机体抵抗力低下时，如糖尿病患者、长期卧床患者等。耳后肿胀部位皮肤发红、发热、疼痛明显，可触及波动感，提示有脓液形成。

二、非感染性因素

（一）皮脂腺囊肿继发感染

1.发病情况：耳后皮肤中的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，若继发细菌感染，就会出现肿起来的情况。一般囊肿可触及圆形肿物，边界清楚，继发感染时局部红肿、疼痛，与周围组织分界不清。

2.人群特点：各年龄段均可发生，青少年皮脂腺分泌旺盛，相对更易出现皮脂腺囊肿，若不注意局部清洁，感染风险增加。

（二）过敏反应

1.接触性过敏：耳后皮肤接触某些物质，如化妆品、染发剂、某些金属耳环等，可引起过敏反应，出现局部肿胀、瘙痒、红斑等表现。不同个体过敏物质不同，过敏体质者更易发生，症状轻重与接触过敏原的程度有关。

2.全身过敏累及耳后：如食物过敏、药物过敏等，除了耳后肿起来外，还可能伴有全身其他部位的过敏表现，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重时可出现过敏性休克，需紧急处理。

三、其他可能情况

（一）肿瘤性病变

1.淋巴瘤：可表现为耳后淋巴结无痛性进行性肿大，肿大的淋巴结质地较硬，活动度差，可融合成团。淋巴瘤可发生于任何年龄，但在青少年和中老年人群中均有发病，病因尚不明确，可能与感染、免疫因素、遗传等有关。

2.转移癌：头颈部其他部位的恶性肿瘤可能转移至耳后淋巴结，如鼻咽癌等，耳后可出现肿大的淋巴结，一般初期可能无明显疼痛，随着病情进展，淋巴结逐渐增大、变硬，活动度差。

当发现耳朵后面肿起来时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如血常规、超声、病理检查等）明确病因。对于感染性因素引起的，需根据病原体采取相应抗感染措施；非感染性因素则针对具体病因进行处理。特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病者等，就医时需更详细告知医生病史等情况，以便准确诊断和治疗。