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右边牙齿一咬东西就疼怎么回事

2025年10月13日 19:09:07
病情描述:

右边牙齿一咬东西就疼怎么回事

医生回答(1)
  • 林梅
    林梅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    右边牙齿疼痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等引起,不同病症成因机制不同,应对措施也各异,龋齿较浅可补牙,深接近牙髓需安抚治疗后处理;牙髓炎需根管治疗;根尖周炎需开髓引流后根管治疗等;牙隐裂浅可调整咬合等,深需根管治疗后全冠修复;牙周炎需基础治疗后维护。

    一、龋齿

    1.成因及机制:

    当右边牙齿发生龋齿时,细菌会侵蚀牙体硬组织。随着龋坏程度加深,细菌产生的酸性物质会进一步破坏牙本质,当咬东西时,牙齿受到的压力会刺激到牙本质内的牙本质小管,进而引发疼痛。例如,长期不注意口腔卫生,食物残渣残留,细菌滋生,逐渐导致龋齿的形成。

    不同年龄人群患龋齿的风险不同,儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底,患龋齿的概率较高;成年人如果口腔卫生维护不佳,也可能出现龋齿。

    2.应对措施:

    对于较浅的龋齿,可以通过补牙的方式恢复牙齿的外形和功能。而对于较深已经接近牙髓的龋齿,可能需要先进行安抚治疗,再做进一步处理。

    二、牙髓炎

    1.成因及机制:

    右边牙齿的牙髓炎可能是由于龋齿进一步发展,细菌感染波及牙髓引起的;也可能是由于牙齿受到外伤等原因导致牙髓受损引发炎症。牙髓炎时,牙髓组织充血、水肿,当咬东西时,牙齿受到的压力会使牙髓内压力增加,从而产生疼痛。

    各个年龄段都可能发生牙髓炎,比如儿童可能因外伤导致牙髓受损引发牙髓炎,成年人则可能因长期的龋齿未得到及时治疗发展为牙髓炎。

    2.应对措施:

    通常需要进行根管治疗,去除感染的牙髓组织,然后填充根管,以消除疼痛并保存患牙。

    三、根尖周炎

    1.成因及机制:

    根尖周炎多是牙髓炎没有得到及时有效的治疗,炎症进一步扩散到根尖周组织引起的。根尖周组织受到炎症刺激,当咬东西时,牙齿会受到咬合压力,刺激根尖周的神经,导致疼痛。

    不同年龄人群都可能患根尖周炎,儿童如果乳牙发生牙髓炎未及时治疗,可能发展为根尖周炎;成年人恒牙也可能出现根尖周炎。

    2.应对措施:

    首先需要开髓引流,缓解根尖周的压力,然后进行根管治疗等后续处理来消除根尖周的炎症。

    四、牙隐裂

    1.成因及机制:

    牙隐裂可能是由于牙齿结构薄弱、咬合力过大等原因引起的。牙齿出现细微的裂纹后,当咬东西时,咬合力会使裂纹两侧的牙齿组织相互摩擦、挤压,刺激到裂纹下的牙髓或牙周组织,从而产生疼痛。例如,长期咀嚼过硬的食物,如坚果等,可能增加牙隐裂的发生风险。

    各个年龄阶段都可能出现牙隐裂,中老年人由于牙齿磨损等原因,相对更容易发生牙隐裂。

    2.应对措施:

    对于较浅的牙隐裂,可以通过调整咬合、涂氟等方法进行处理;对于较深的牙隐裂,可能需要根据情况进行根管治疗后做全冠修复等。

    五、牙周炎

    1.成因及机制:

    牙周炎是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在,导致牙周组织发生慢性炎症。当病情发展到一定程度,牙周支持组织遭到破坏,牙齿的稳定性下降,咬东西时会出现疼痛。比如,口腔卫生不良,牙菌斑堆积,逐渐形成牙结石,刺激牙周组织引发牙周炎。

    成年人患牙周炎的概率相对较高,随着年龄增长,牙周组织会逐渐出现退行性变化,加上口腔卫生维护不佳,更容易患牙周炎。儿童如果口腔卫生不良,也可能在乳牙期出现轻度的牙周炎症,但相对较少见。

    2.应对措施:

    首先需要进行牙周基础治疗,如洗牙、刮治等,去除牙菌斑和牙结石,控制牙周炎症,然后进行维护治疗,保持口腔卫生,防止病情复发。

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