得尿道炎的原因问

尿道炎的发生与多种因素相关，致病微生物感染方面，大肠杆菌、葡萄球菌等细菌及支原体、衣原体可引发感染；尿道局部因素包括尿道梗阻（尿道结石或狭窄）、尿道异物（留置导尿管）；机体免疫力低下时，糖尿病、艾滋病患者及长期使用免疫抑制剂者易发病；不良生活方式如个人卫生习惯不佳、饮水过少、过度性生活也会增加尿道炎发病风险。

一、致病微生物感染

（一）细菌感染

1.大肠杆菌：是最常见的引起尿道炎的病原菌，女性尿道短而直，且靠近肛门，大肠杆菌容易由尿道外口逆行侵入尿道引发感染，性生活时若不注意卫生等情况可能增加感染风险，尤其是育龄女性性生活后发病率相对较高。

2.葡萄球菌：皮肤表面的葡萄球菌可通过尿道口侵入尿道导致感染，当皮肤有破损等情况时，葡萄球菌更易侵入，比如皮肤有疖肿等病灶时，细菌可能经尿道途径引发尿道炎。

（二）支原体、衣原体感染

1.传播途径：主要通过性接触传播，在不洁性生活后容易感染，青年性活跃期人群感染风险相对较高，若性伴侣有感染情况，另一方被传染的几率较大。

二、尿道局部因素

（一）尿道梗阻

1.尿道结石或狭窄：尿道结石会导致尿液排出不畅，尿液在尿道内潴留，为细菌滋生提供了有利环境，容易引发尿道炎；尿道狭窄可使尿道内径变窄，尿液流通受阻，尿液中的细菌不易被冲刷排出，长期以往易引发尿道炎症，比如既往有尿道外伤史的患者可能出现尿道狭窄进而增加尿道炎发病风险。

（二）尿道异物

1.留置导尿管：长时间留置导尿管会破坏尿道的正常防御机制，细菌容易在导尿管周围定植并侵入尿道引发感染，一般留置导尿管超过3天，尿路感染的发生率会明显增加，尤其是老年患者长期留置导尿管时更易出现这种情况。

三、机体免疫力低下

（一）基础疾病影响

1.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖水平较高，有利于细菌生长繁殖，同时机体的免疫力相对较低，白细胞的吞噬功能受到影响，容易发生尿道感染，据统计，糖尿病患者发生尿路感染的概率比非糖尿病患者高2-3倍。

2.艾滋病患者：艾滋病患者免疫系统严重受损，CD4+T淋巴细胞数量显著减少，机体对病原体的抵御能力大幅下降，容易遭受各种病原体侵袭，包括引起尿道炎的病原体，发病后病情往往较为严重且难以控制。

（二）长期使用免疫抑制剂

1.器官移植患者：器官移植后需要长期使用免疫抑制剂来防止排斥反应，这会使机体免疫力降低，增加了发生尿道炎等各种感染性疾病的风险，比如肾移植患者使用免疫抑制剂期间，尿道炎的发病率会明显升高。

四、不良生活方式

（一）个人卫生习惯不佳

1.不注意外阴清洁：女性如果不经常清洗外阴，尤其是不注意经期、性生活后的外阴清洁，会导致细菌容易在尿道口聚集并侵入尿道引发感染；男性若不注意阴茎局部清洁，也可能引发尿道炎症，比如长时间不清洗阴茎，包皮垢等容易滋生细菌。

（二）饮水过少

1.尿量减少：饮水过少会使尿量减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，细菌容易在尿道内停留繁殖，长期饮水过少的人相对更易发生尿道炎，比如每天饮水量不足500毫升的人群，尿道炎的发病几率比每天饮水量充足（2000毫升左右）的人群高。

（三）过度性生活

1.机械性损伤及细菌侵入：过度性生活会导致尿道黏膜受损，使细菌更容易侵入，尤其是性生活过于频繁、粗暴时，更易造成尿道黏膜的损伤，从而增加尿道炎的发病风险，青年人群中因过度性生活导致尿道炎的情况并不少见。