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小便有血块是怎么回事

2025年10月13日 18:42:57
病情描述:

小便有血块是怎么回事

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    小便有血块可能由多种原因引起,包括泌尿系统结石,其在移动时损伤尿路黏膜致出血形成血块;泌尿系统感染,炎症致尿路黏膜充血水肿糜烂而出血形成血块;泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长坏死脱落侵犯血管致出血形成血块;外伤导致泌尿系统器官损伤出血形成血块;血液系统疾病影响凝血功能致泌尿系统出血形成血块,且不同原因有不同的年龄、性别及诱因等特点。

    一、泌尿系统结石

    1.成因及机制:泌尿系统结石(包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等)在移动过程中可能损伤尿路黏膜,导致黏膜出血,血液与尿液混合后排出时就可能出现小便有血块的情况。例如,肾结石患者的结石若在肾盂输尿管连接处或输尿管中移动,会划破尿路黏膜,引起出血形成血块随尿液排出。

    2.年龄与性别因素:不同年龄段和性别发病率有差异,一般男性发病率高于女性,任何年龄段都可能发病,儿童也可能因代谢等问题患泌尿系统结石。对于儿童,若存在先天性尿路结构异常等情况更易发生结石相关的血尿伴血块情况;成年男性可能因工作生活中饮水较少、长期憋尿等生活方式增加结石风险。

    二、泌尿系统感染

    1.成因及机制:细菌等病原体感染泌尿系统,如膀胱炎、肾盂肾炎等,炎症会使尿路黏膜充血、水肿、糜烂,容易引起出血,血液与尿液混合形成血块排出。比如急性膀胱炎时,膀胱黏膜受炎症刺激,毛细血管通透性增加,导致出血形成血块随尿排出。

    2.年龄与性别因素:女性由于尿道短而直,更易发生泌尿系统感染,各年龄段女性都可能患病,儿童女性也有感染可能;男性也可发生泌尿系统感染,中老年男性可能因前列腺增生等因素增加感染风险,导致出现小便有血块情况。生活方式上,不注意个人卫生、机体免疫力低下等都可能诱发感染。

    三、泌尿系统肿瘤

    1.成因及机制:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,血供丰富,且肿瘤表面组织容易坏死脱落,侵犯周围血管导致出血,血液在尿路中形成血块排出。例如膀胱癌,肿瘤细胞浸润膀胱壁血管,引起间断性出血,血液凝结成块后随尿液排出。

    2.年龄与性别因素:泌尿系统肿瘤多见于中老年人群,男性患膀胱癌等肿瘤的风险相对较高,但女性也可能患病。随着年龄增长,机体细胞发生突变等概率增加,肿瘤发生风险升高。生活方式中,长期接触某些致癌物质(如长期吸烟的人患膀胱癌风险增加)等因素也与肿瘤发生相关。

    四、外伤

    1.成因及机制:腰部或下腹部受到外伤,如撞击、摔伤等,导致泌尿系统器官损伤,引起出血形成血块。比如腰部受到撞击后,肾脏可能受伤出血,血液流入肾盂后形成血块随尿液排出。

    2.年龄与性别因素:各年龄段都可能因外伤导致泌尿系统出血,男性和女性在工作生活中都可能遭遇外伤情况,儿童可能因玩耍等意外受伤,成年人可能因职业等原因有外伤风险。

    五、血液系统疾病

    1.成因及机制:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等,会影响凝血功能,导致身体容易出血,当泌尿系统出现出血倾向时,就可能表现为小便有血块。例如血小板减少性紫癜患者,体内血小板数量减少或功能异常,凝血功能障碍,尿路可能自发或轻微损伤后就出血形成血块。

    2.年龄与性别因素:血液系统疾病可发生在任何年龄和性别,儿童可能因先天性血液系统疾病发病,成年人也可能因后天因素患血液系统疾病。不同血液系统疾病有其特定的发病特点,如血友病男性患者居多等情况,这些疾病都会影响泌尿系统出血情况,导致小便出现血块。

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