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小便疼咋回事

2025年10月13日 17:30:58
病情描述:

小便疼咋回事

医生回答(1)
  • 李进
    李进主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    小便疼可能由泌尿系统感染、尿道结石、性传播疾病、外伤、过敏反应等引起,不同病因有不同的病因与机制及伴随症状,出现小便疼应及时就医检查并采取相应治疗,同时要注意个人卫生降低风险。

    一、泌尿系统感染

    1.病因与机制

    女性由于尿道短而直,细菌更容易上行感染,性生活、经期卫生等因素可能增加感染风险;男性也可能因前列腺炎、尿路梗阻等原因引发泌尿系统感染。细菌在尿道等泌尿系统部位繁殖,刺激尿道黏膜,导致小便疼。例如,大肠埃希菌等常见细菌可引起泌尿系统感染,相关研究表明,泌尿系统感染中大肠埃希菌感染占比较高。

    不同年龄人群感染风险不同,儿童泌尿系统感染可能与先天性尿路畸形等因素有关,老年人可能因机体免疫力下降、前列腺增生等原因易患泌尿系统感染。

    2.伴随症状

    除小便疼外,可能伴有尿频、尿急,即频繁排尿且有急迫感;还可能出现尿痛明显,尿液浑浊等情况。

    二、尿道结石

    1.病因与机制

    尿道结石可能是肾脏或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致。尿道狭窄、感染等因素会增加尿道结石形成的风险。结石在尿道内移动时,会损伤尿道黏膜,引起小便疼,这种疼痛往往比较剧烈,呈刺痛或灼痛等。

    不同年龄人群尿道结石形成原因有差异,儿童尿道结石可能与尿道异物等有关,成年人尿道结石与代谢异常、尿路梗阻等因素相关。

    2.伴随症状

    可能有排尿困难,表现为尿线变细、排尿费力;部分患者还可能出现血尿,尿液中可见红细胞。

    三、性传播疾病

    1.病因与机制

    如淋病奈瑟菌感染引起的淋病,主要通过性接触传播,淋球菌感染尿道后,会导致尿道炎症,出现小便疼,同时可能有尿道分泌物增多,初期为浆液性分泌物,后期可变为脓性分泌物。衣原体或支原体感染引起的非淋菌性尿道炎,也是通过性接触传播,病原体感染尿道黏膜后引发炎症,导致小便疼,分泌物一般为稀薄的黏液性。

    不同性别在性传播疾病感染风险和表现上有一定差异,男性和女性感染性传播疾病后的小便疼表现可能有所不同,且不同年龄段人群感染性传播疾病的风险也不同,年轻人性活跃期感染风险相对较高。

    2.伴随症状

    淋病患者除小便疼外,男性可能出现阴茎红肿、尿道口流脓等;女性可能出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒等。非淋菌性尿道炎患者男性可能有尿道刺痒、烧灼感等,女性可能症状相对隐匿,但也可能出现阴道分泌物异常等情况。

    四、外伤

    1.病因与机制

    会阴部受到外力撞击等外伤,可导致尿道损伤,引起小便疼。例如,骑跨伤是男性尿道外伤的常见原因,会导致尿道球部损伤,出现小便疼、血尿等症状。

    不同年龄人群外伤风险不同,儿童可能因意外碰撞等导致会阴部外伤,成年人可能因职业等因素导致会阴部外伤风险增加。

    2.伴随症状

    外伤后除小便疼外,可能有局部肿胀、淤血,严重时可能出现排尿困难等情况。

    五、过敏反应

    1.病因与机制

    对使用的某些物品过敏,如避孕套、清洁剂等,接触后可引起尿道黏膜过敏反应,出现小便疼。过敏反应导致尿道黏膜充血、水肿,从而产生疼痛症状。

    不同个体过敏体质不同,过敏反应的发生与个体的免疫状态等因素有关,不同年龄人群过敏体质的发生率不同。

    2.伴随症状

    可能伴有尿道外口周围红肿、瘙痒等表现。

    当出现小便疼症状时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿道分泌物检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意个人卫生,保持会阴部清洁,避免不洁性生活等,以降低小便疼的发生风险。

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